隨著人口老齡化以及人均壽命的延長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率是逐年增高，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到18.8％，那么常用的降壓藥物有哪些呢？今天我們對(duì)常用的五大類降壓藥物的特點(diǎn)為你做詳細(xì)解析。
1、
利尿劑
常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺，其中以氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺使用最多。利尿劑適用于輕、中度高血壓，與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)可以增強(qiáng)療效。利尿劑可以影響血脂、血糖、血尿酸的代謝，往往發(fā)生在大劑量使用的時(shí)候，故推薦小劑量使用，但對(duì)于反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，就不能使用利尿劑了。如果是保鉀利尿劑還可以引起高血鉀，如螺內(nèi)酯；而排鉀利尿劑則易導(dǎo)致低鉀血癥，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，因此使用時(shí)，要定期檢查血鉀濃度。另外，腎功能不全的患者禁用保鉀利尿劑。利尿劑是價(jià)廉而有效的降壓藥物。
2、β受體阻滯劑
常用的有美托洛爾、比索洛爾，適用于各種高血壓。β受體阻滯劑對(duì)心率偏快的中、青年患者或者是合并有心絞痛的患者效果較好，對(duì)老年人的高血壓療效相對(duì)較差。糖尿病患者使用β受體阻滯劑要謹(jǐn)慎，因?yàn)棣率荏w阻滯劑增加胰島素抵抗，還可能掩蓋低血糖癥。對(duì)于急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病患者要禁止使用。使用β受體阻滯劑還要注意不能突然停藥。
3、鈣通道阻滯劑（CCB），又稱鈣拮抗劑
根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同分為兩類：二氫吡啶類和非二氫吡啶類。前者以硝苯地平、氨氯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫卓。鈣通道阻滯劑除心力衰竭外禁忌證較少，對(duì)血脂、血糖無(wú)明顯影響，在老年患者有較好的降壓療效，但有些患者可以出現(xiàn)心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等一些不良反應(yīng)，這些反應(yīng)在使用短效制劑時(shí)明顯。非二氫吡啶類抑制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性，因此，不宜在心力衰竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯的患者中應(yīng)用。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
常用的有卡托普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利等。ACEI能減少尿蛋白、改善胰島素抵抗，所以對(duì)糖尿病、腎臟受損的高血壓患者療效好。ACEI有延緩心室重構(gòu)、防止心室擴(kuò)大、降低神經(jīng)體液和細(xì)胞因子水平等作用，是治療心衰的重要藥物，因此特別適合并有心衰的高血壓患者。ACEI的不良反應(yīng)主要是刺激性干咳，另外，高血鉀、妊娠婦女和雙腎動(dòng)脈狹窄的患者禁用。腎功能不全的患者，尤其是血肌酐＞265μmol/L時(shí)使用要謹(jǐn)慎。
5、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）
常用的有纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。ARB不良反應(yīng)很少，不引起刺激性干咳，對(duì)于使用ACEI出現(xiàn)干咳的患者可以換用ARB。禁忌證與ACEI相同。
