抗菌藥物的廣泛使用,使得藥物的不良反應也隨之增多。如果使用抗生素期間飲酒,可能會引起致命的不良反應。這是怎么回事呢?要回答這個問題,我們還得從酒精也就是乙醇的代謝講起。
酒精在人體內(nèi)的分解代謝主要靠兩種酶:一種是乙醇脫氫酶,另一種是乙醛脫氫酶。乙醇脫氫酶能把酒精分子中的兩個氫原子脫掉,使乙醇分解變成乙醛;而乙醛脫氫酶則能把乙醛中的兩個氫原子脫掉,使乙醛被分解為二氧化碳和水。針對這個原理,人們發(fā)明了一種藥物叫雙硫侖,又稱戒酒硫,它是一種戒酒藥物,雙硫侖能抑制乙醛脫氫酶的活性,使乙醛的分解過程受阻,從而使飲酒者血中乙醛濃度升高,出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、血壓下降,甚至休克等反應,令嗜酒者感到不適,而達到戒酒的目的,我們稱這種乙醛聚集的中毒反應叫做雙硫侖樣反應。
除了雙硫侖外,很多抗生素,尤其是頭孢菌素,如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等,也可以抑制乙醛脫氫酶的活性,如果此時患者飲酒就會引起類似雙硫侖樣反應,嚴重的雙硫侖樣反應可以致人死亡。另外,抗生素和酒精都需要肝臟來代謝,可能導致肝損傷而出現(xiàn)肝臟衰竭。因此,臨床上對于使用抗生素的患者,為了完全起見,我們都會提醒他們用藥期間及停藥后一周內(nèi)都不能飲酒。
實事上,除了頭孢菌素類的抗生素外,我們還發(fā)現(xiàn)很多其他的藥物也會引起雙硫侖樣反應,如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、格列本脲、苯乙雙胍等藥物。因此,在服用上述藥物時也需要禁酒。