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    偶發(fā)房早是什么意思?

    2023-05-25 01:18閱讀:

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      房性期前收縮相對在臨床上是比較常見的心律失常之一。偶發(fā)房早是指一分鐘早搏的數(shù)量不超過五次,對于這種偶發(fā)性的房性早搏往往都是功能性原因所造成的,在臨床上很多都是沒有太多的意義的。

      首先建議患者可以進(jìn)行動態(tài)心電圖的檢查評估,24小時整體的心律失常情況,如果確診確實(shí)為偶發(fā)性的房性期前收縮,那么往往不需要進(jìn)行特殊的治療,建議患者平日里多注意規(guī)律作息,放松心情,避免飲酒,喝濃茶,喝咖啡,避免勞累熬夜,有可能這種心律失常逐漸就可以改善消失了。但是有些患者可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,也就是神經(jīng)衰弱所誘發(fā)的房性早搏。那么即使是偶發(fā)性的房早,有些患者過于敏感也會自覺心慌,那么這種情況可以建議患者服用β受體阻滯劑,臨床上目前常用的有比索洛爾,美托洛爾等。同時可以建議患者聯(lián)合服用中成藥穩(wěn)心顆粒。如患者既往有支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病病史的話,那么相對不適宜選擇β受體阻滯劑,因?yàn)棣率荏w阻滯劑,可能會加重氣道痙攣,誘發(fā)唿吸困難加重。這種情況可以選擇非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,進(jìn)一步治療房性期前收縮。

      偶發(fā)房早在臨床上并不具有很大的意義,所以說我們盡量不選擇抗心律失常的藥物,因?yàn)榭剐穆墒С5乃幬锉旧硪矔?dǎo)致心律失常發(fā)作,尤其對年輕的患者,盡量還是先從調(diào)整作息、情緒入手。

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    什么是房早

    "房早又稱之為房性早搏、房性期前收縮,主要是起源于竇房結(jié)以外心房的任何部分,屬于快速性心律失常的一種,在成年人當(dāng)中較為常見。正常人如果進(jìn)行24小時的心電監(jiān)測,有60%人都會有房性早搏,各種器質(zhì)性心臟病也可以發(fā)生房性早搏,并且是發(fā)生快速性房性心律失常的先兆。對于房性早搏普通人非常常見,雖然可能會引起一些不適的感覺,比如頭暈、心悸、胸悶、乏力等等,但是大部分的房性早搏是比較善良,惡性度不高,沒有那么嚴(yán)重的危害,所以基本上很少影響日常工作、生活。但是,如果在日常生活和工作當(dāng)中,頻繁的、多次的、反復(fù)的出現(xiàn)房性早搏,可能會誘發(fā)房性的心動過速,甚至房撲、房顫。因此,一定要進(jìn)行常規(guī)的心臟方面的檢查,包括心電圖、心臟、彩色多普勒超聲、24小時的動態(tài)心電圖的檢查,必要的時候再進(jìn)行一些冠狀動脈CTA等等。對于一般的房性早搏來講通常是無需治療,建議還是進(jìn)行生活方式的干預(yù),比如改善情緒、改善睡眠、進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉、避免一些有刺激性的飲料,包括濃茶、咖啡等等,通常情況下房性早搏是可以得到明顯控制的。如果房早比較頑固癥狀比較嚴(yán)重,通過動態(tài)心電圖的檢查數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了一定程度,在這種情況下一方面可以使用一些抗心律失常的藥物,包括二類的β受體阻斷劑、三類的胺碘酮類的藥物進(jìn)行治療。一般的房性早搏是可以治愈的,如果是繼發(fā)基礎(chǔ)心臟病,通??梢酝ㄟ^藥物來控制房早的數(shù)量,以減少影響。"

    語音時長02:48''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/08收聽(20588)

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