急性嚴重血壓升高的同時,伴有急性或者進行性終末器官損害,稱之為高血壓急癥。高血壓急癥屬于心血管疾病當中的急危重癥之一,如未進行及時的糾正治療,很有可能會發(fā)生心腦血管意外。
高血壓急癥發(fā)作時血壓急劇升高,往往指血壓高于180/120mmHg,同時可能引發(fā)了高血壓腦病,腦出血,肺水腫,主動脈夾層,不穩(wěn)定心絞痛或者是急性心肌梗死等疾病。當舒張壓大于140到150毫米汞柱和(或)收縮壓大于220毫米汞柱時,即使患者不伴有任何不舒服的癥狀,都可以定診為高血壓急癥。對于確診發(fā)生了高血壓急癥的患者,要緊急應(yīng)用降壓藥物,首先要采用靜脈給藥。常用的靜脈藥物有烏拉地爾、硝普鈉、酚妥拉明、呋塞米等。但要確保血壓降得不要過快過急,以免誘發(fā)腦缺血。
理論上是在入院的第一個小時內(nèi),使血壓下降幅度不超過基礎(chǔ)血壓的25%,在隨后的六小時之內(nèi),可以將血壓高壓降至160毫米汞柱左右,低壓降至一百毫米汞柱左右,維持在一個較為安全的范圍。在隨后的48小時之內(nèi),可以進一步將血壓降至正常水平。如果患者伴有新發(fā)的腦出血或者是腦梗死,那么不要求將血壓降至正常范圍。
可以引發(fā)高血壓急癥的因素有很多,比如患者不規(guī)律服藥、隨意停藥、任意換藥,腎臟急性受損,交感神經(jīng)張力亢進,血管急性病變,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。所以患者平日里一定要規(guī)律服藥,并且定期監(jiān)測血壓、腎功、肝功,控制好血糖、血脂,這將更加有利于預防高血壓急癥的發(fā)生。