未來(lái)的心血管疾病的主要戰(zhàn)場(chǎng)將是對(duì)于心房纖顫以及心衰的治療。目前來(lái)講,心房顫動(dòng)的主要治療方式仍是以口服藥物為主。根據(jù)不同類(lèi)型的心房顫動(dòng),患者口服的藥物也將有一定的差異,治療原則也會(huì)有一定的變化。今天我們淺談一下心房顫動(dòng)要吃什么藥?
心房顫動(dòng)治療重要的原則就是要積極預(yù)防血栓塞栓塞,轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律,以及控制心室率??鼓委熌壳跋鄬?duì)使用廣泛的主要是華法林,但是它需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化,比值這個(gè)藥物同時(shí)也會(huì)受到患者所吃食物以及其他藥物的影響。對(duì)于非瓣膜性心房顫動(dòng)的患者,可推薦其服用新型口服抗凝藥,主要有達(dá)比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。對(duì)于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的藥物主要有普羅帕酮,胺碘酮,伊布利特等。如果患者為永久性心房纖顫,不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇律的話(huà),那么建議患者要注意控制心室率。無(wú)癥狀的心房纖顫的患者,建議心室率在靜息狀態(tài)下,應(yīng)當(dāng)小于110次/分。而對(duì)于癥狀明顯,或出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速心肌病時(shí),應(yīng)將靜息心率控制在小于80次/分,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,心率應(yīng)當(dāng)小于110次/分。臨床上常選用的控制心室率的藥物有β受體阻滯劑、洋地黃類(lèi)藥物,鈣離子拮抗劑。
心房顫動(dòng)的患者首先要查明導(dǎo)致心律失常的病因,對(duì)于不能糾正的心房顫動(dòng),一定要積極的口服藥物維持,并且要注意定期進(jìn)行復(fù)查。