難治性高血壓也叫做頑固性的高血壓，是指在改善生活方式的基礎(chǔ)之上，服用了三種或三種以上的降壓藥物，其中包括了利尿劑，在用藥劑量使用足量的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能達(dá)標(biāo)。
導(dǎo)致難治性高血壓的原因：
1.患者的依從性比較差，比如說不按時(shí)服藥。
2.在應(yīng)用降壓藥物的同時(shí)，服用了其他可以升高血壓的藥物，對(duì)于降壓效果產(chǎn)生的影響，比如說像激素、甘草類的藥物。
3.沒有改善不良的生活習(xí)慣，比如說高鹽飲食、勞累熬夜，精神壓力大，這也會(huì)使血壓不容易降下來。
4.患有睡眠唿吸暫停綜合征。
5.其他，引起血壓升高的繼發(fā)因素。
對(duì)于難治性高血壓的患者，可以行血清離子化驗(yàn)的檢查，明確一下患者是否存在低血鉀或者是高血壓嗎？從而從側(cè)面評(píng)估出患者平日里是否是高鹽飲食，以及是否存在有原發(fā)性醛固酮增多癥的跡象。進(jìn)一步可以行腎血管彩超以及腎上腺ct的檢查，可以進(jìn)一步排除患者血壓頑固性升高，是否是由于腎血管狹窄，或者是腎上腺占位所導(dǎo)致的。同時(shí)還需要檢查腎功、血糖，相對(duì)而言存在腎功能衰竭或者是血糖控制不佳的患者，往往血壓也很難達(dá)標(biāo)。如排除以上因素，可以進(jìn)一步再檢查一下顱腦ct，或者是顱腦核磁。因?yàn)橥^部占位的患者也有可能繼發(fā)出現(xiàn)血壓頑固性升高。在查明各項(xiàng)原因的同時(shí)一定要問明患者購買降壓藥的地點(diǎn)，有的時(shí)候患者有可能在非正規(guī)地點(diǎn)購買的降壓藥物，存在可能是假藥的這種可能，也會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合服用多種降壓藥物，血壓卻未能達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象。
臨床上常見的頑固性高血壓往往是由由于腎功能不全所導(dǎo)致的腎性高血壓，對(duì)于其他問題所導(dǎo)致的頑固性高血壓，相對(duì)而言比較容易糾正，患者一定要放松心態(tài)，有的時(shí)候越是緊張，血壓越是容易頑固性升高。
