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    左心衰竭有哪些臨床表現(xiàn)?

    2023-10-31 05:16閱讀:

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      左心衰竭這種心血管疾病在臨床上比較多見(jiàn),尤其是在季節(jié)更替的時(shí)候,很多老人由于感冒或者肺炎,誘發(fā)了唿吸困難加重喘憋,有的人表現(xiàn)為活動(dòng)后喘憋,有的人表現(xiàn)為睡覺(jué)平躺后喘憋,做起來(lái),自覺(jué)癥狀緩解。臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可能在發(fā)病過(guò)程中,出現(xiàn)平躺后頑固性的咳嗽,做起來(lái)自覺(jué)咳嗽,癥狀有所緩解。還有的老人表現(xiàn)為雙下肢浮腫,心率加快。以上這些表現(xiàn)為慢性左心衰竭的常見(jiàn)的患者主訴。

      如果是急性左心衰竭,那么病情就相當(dāng)危急,患者在發(fā)病過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)唿吸頻率的加快,嚴(yán)重的雙下肢以及全身的浮腫,強(qiáng)迫座位,口唇發(fā)紺,有時(shí)還會(huì)伴有大汗,煩躁,有的人甚至?xí)确奂t色泡沫痰,還有的人會(huì)有心跳加快,一過(guò)性的血壓升高后又持續(xù)下降。急危重的患者可能在病程中,由于大腦缺氧出現(xiàn)神志模煳。

      左心衰竭的患者有時(shí)醫(yī)生在聽(tīng)診肺部時(shí)可聞及兩肺滿布濕啰音,肺部的x線上可以表現(xiàn)為肺門(mén)的血管影模煳,如果患者存在左心衰竭,建議患者可以檢查心臟彩超以及胸片和血常規(guī)這三樣檢查。心臟彩超可以評(píng)估心臟的功能,而胸片和血常規(guī)可以早期發(fā)現(xiàn)肺部感染。因?yàn)橛绕淅夏耆?,常?jiàn)的左心衰發(fā)作的誘因就是唿吸系統(tǒng)的感染。其他的誘因還包括了勞累 貧血 大出血 情緒激動(dòng)以及輸液過(guò)快等。

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    "左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要有如下幾大方面:1、呼吸困難:當(dāng)患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí),左心室向主動(dòng)脈的射血減少,會(huì)導(dǎo)致左心房里面的血液增加,進(jìn)一步導(dǎo)致肺靜脈血量增加,進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,也就是肺循環(huán)出現(xiàn)淤血。此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀,引起呼吸困難,尤其是當(dāng)患者突然平臥時(shí),由于回心血量增加,會(huì)加重左心衰竭,也就是導(dǎo)致呼吸困難加重,常需要端坐呼吸,有喘憋伴大汗等癥狀。2、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、昏迷:嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷,主要原因是由于左心衰竭向人體主動(dòng)脈射血減少,而主動(dòng)脈向兩側(cè)的頸動(dòng)脈供血減少,從而導(dǎo)致腦供血不全,腦供血不全就會(huì)出現(xiàn)腦乏氧,引起頭暈、嗜睡等癥狀。3、腎功能不全:可出現(xiàn)排尿減少,主動(dòng)脈向人體的器官供血,第一個(gè)供血的器官就是人體腎臟。如果主動(dòng)脈血量減少,也就是發(fā)生左心衰竭時(shí),患者腎臟的腎動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)缺血,引起腎臟血流減少,會(huì)導(dǎo)致少尿癥狀。4、乏力:由人體主動(dòng)脈向人體四肢供應(yīng)的血量也會(huì)減少,也可導(dǎo)致四肢乏力的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    李金梁哈爾濱市第六醫(yī)院

    2023/09/12收聽(tīng)(69824)

    左心衰竭的臨床表現(xiàn)

    "呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀,由于肺循環(huán)淤血,肺順應(yīng)性下降,患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難。勞力性呼吸困難,呼吸困難是發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí),經(jīng)過(guò)休息可以自行緩解,不同程度的運(yùn)動(dòng)量引發(fā)的呼吸困難,預(yù)知著心力衰竭的程度不同。夜間陣發(fā)性呼吸困難,常發(fā)生在夜間,患者突然憋醒,感到窒息或恐怖,并迅速坐起,需要30分鐘或更長(zhǎng)的時(shí)間才能緩解。端坐呼吸,平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位,依然氣喘。急性肺水腫,是氣喘伴有哮鳴,是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài),是急性心力衰竭的表現(xiàn)。除了呼吸困難,左心衰竭的患者還可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、和咯血,咳嗽是較早發(fā)生的癥狀,常是由于肺淤血時(shí)氣道受到刺激發(fā)生的反應(yīng),常常發(fā)生在夜間,坐位或立位時(shí)咳嗽能夠緩解。咳痰通常表現(xiàn)為白色泡沫痰,痰中帶血或者是粉紅色泡沫痰。左心衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)體力下降、乏力和虛弱,還會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿量減少等情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    吳金玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/01/15收聽(tīng)(41158)

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    左心衰竭是心臟的左心系統(tǒng)出現(xiàn)了功能障礙,主要由于比如高血壓引起左心室肥厚、左心室擴(kuò)大而引起心功能衰竭,或者是冠心病帶來(lái)左室的收縮功能的嚴(yán)重減低而引起的左心功能障礙。所以,左心衰主要指左心系統(tǒng)左心房和左心室,其中最主要受累的是左心室。左心衰竭會(huì)帶來(lái)的影響是因?yàn)槭沟梅戊o脈回流到左心房的血液受到阻滯,而出現(xiàn)了肺循環(huán)的淤血,也就是會(huì)引起肺水腫。如果左心室收縮功能障礙可能也會(huì)引起體循環(huán)的血壓下降,周?chē)M織的灌注不足,比如腎臟或腦子的灌注不重而引起相應(yīng)的癥狀。所以,左心衰主要引起的水腫是肺的水腫,主要以呼吸困難為突出表現(xiàn)。這種表現(xiàn)呼吸困難就是勞力型的呼吸困難,日?;顒?dòng)中出現(xiàn)胸悶氣短的表現(xiàn)。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,就是夜間睡眠當(dāng)中憋醒需要坐起來(lái)的表現(xiàn)。還有就是不能夠平臥,需要枕頭放高或者是端坐不能平臥,都是由于左心功能衰竭引起肺水腫而帶來(lái)的呼吸困難的表現(xiàn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/08/06收聽(tīng)(22790)

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