在我國(guó)，有50%的女性和25%的男性一生至少會(huì)發(fā)生一次骨質(zhì)疏松性椎骨壓縮性骨折。嵴椎壓縮性骨折是骨折中最常見(jiàn)的情況。有報(bào)道指出，全球僅有21%的椎體壓縮性骨折患者得到正確的治療，其中包括椎體固形和椎體球囊成形微創(chuàng)術(shù)，微創(chuàng)術(shù)后病人平均壽命延長(zhǎng)2.2-7.2年。
一、骨質(zhì)疏松、駝背、腫瘤：常見(jiàn)原因
由于骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)性骨髓瘤，以及椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因所造成的骨質(zhì)強(qiáng)度減弱，輕度外傷即可導(dǎo)致椎體塌陷，被稱(chēng)為椎體壓縮性骨折(VCF)。椎體壓縮性骨折是低骨量或骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的骨折。骨質(zhì)疏松癥，意思是“多孔的骨頭”，是一個(gè)漸進(jìn)性疾病，慢慢地骨骼內(nèi)流失鈣等礦物質(zhì)，變得脆弱和易碎。骨質(zhì)疏松性骨折也常發(fā)生在很輕微的動(dòng)作中，比如打開(kāi)一扇窗，疾病晚期甚至連打噴嚏或咳嗽都可導(dǎo)致嵴椎骨折。
嵴柱后凸(俗稱(chēng)駝背)也可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。嵴柱后凸患者胸椎通常向前彎曲，如果曲線超過(guò)50度則視為異?；蚝笸?。因?yàn)樾刈档纳砬仁乔€前進(jìn)，患病胸椎最易發(fā)生壓縮性骨折，從而增加后凸曲線，造成鄰近嵴椎受壓致螺旋式骨折，因此，后凸畸形的成年人通常是由骨質(zhì)疏松引起多個(gè)椎體骨折。
椎體血管瘤是圍繞一個(gè)或兩個(gè)椎體的良性血管瘤，通常發(fā)生在下胸段及上腰部，多數(shù)是在磁共振攝片時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)血管瘤也可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折或椎體塌陷。多發(fā)性骨髓瘤是在骨髓內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多漿細(xì)胞的一種癌癥。這些細(xì)胞在骨髓中侵入骨質(zhì)，然后擴(kuò)散到整個(gè)骨架，使得骨骼脆弱，容易斷裂。嵴柱骨折存在于55%-70%的多發(fā)性骨髓瘤患者中。另外，很多惡性腫瘤細(xì)胞都趨向于骨轉(zhuǎn)移，常常引起椎體壓縮性骨折。
二、腰背痛、人變矮：發(fā)病信號(hào)
嵴椎壓縮性骨折后，一個(gè)椎體壓縮容易導(dǎo)致另一個(gè)椎體更容易發(fā)生骨折，患者常常表現(xiàn)為慢性腰背疼痛、嵴柱后凸、身高變矮、嵴柱彎曲，從而造成心、肺、胃等內(nèi)部器官受壓，進(jìn)一步影響心肺功能及消化功能，引起健康狀況螺旋式下降。因此，椎體壓縮性骨折早期診斷和及時(shí)有效的治療相當(dāng)重要。
如果遇到突然而嚴(yán)重的背部疼痛、腰背活動(dòng)的能力受限，或身高變矮、腰背畸形等情況，病人應(yīng)該及時(shí)就診，X光片即可發(fā)現(xiàn)有無(wú)椎骨壓縮性骨折，以便迅速采用有效方法治療，如椎體增強(qiáng)(也稱(chēng)為椎體球囊后凸成形術(shù))，有助于修復(fù)嵴柱骨折，減輕疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。
過(guò)去對(duì)于椎體壓縮性骨折的治療只能通過(guò)應(yīng)用止痛藥物，臥床休息，穿戴硬性腰背固定架等進(jìn)行治療。臨床研究證實(shí)傳統(tǒng)藥品和臥床休息容易造成心肺受壓、消化不良，進(jìn)而增加23%的死亡率。
三、兩步驟修復(fù)術(shù)：安全速效
如果以微創(chuàng)椎體縮修復(fù)術(shù)作為主要治療手段，不僅安全有效，亦可避免開(kāi)展嵴椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)微創(chuàng)治療通常無(wú)需住院，治療時(shí)間只需約1小時(shí)，骨折椎體被迅速固定，病人疼痛立即緩解。臨床研究表明，該治療具有較高的成功率和較高的并發(fā)癥發(fā)生率。
微創(chuàng)椎體壓縮修復(fù)術(shù)包括椎體成形術(shù)和球囊后凸成形術(shù)。椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)都需要在骨折椎體注射醫(yī)用骨水泥。在椎體成形術(shù)過(guò)程中，在X光定位下，將特制細(xì)針插入椎體骨折區(qū)域，注入一種特殊類(lèi)型的骨水泥以迅速固定骨折，從而緩解疼痛，但它不能恢復(fù)任何被壓縮的椎體高度。
椎體后凸成形術(shù)是一種較新的椎體成形術(shù)，特制針前端聯(lián)體高壓氣球，球囊插入椎體并通過(guò)加壓膨脹來(lái)恢復(fù)塌陷椎體的原始高度，隨即注入骨水泥。椎體成形術(shù)能有效解除病人的痛苦，并明顯改善腰背活動(dòng)度。而另一方面，球囊后凸成形術(shù)還可恢復(fù)塌陷椎體的高度及減少畸形，椎體后凸成形術(shù)也有助于減少并發(fā)癥。
