一、骨質疏松性骨折發(fā)病率高
隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，骨質疏松及其造成的骨折已經(jīng)成為嚴峻的醫(yī)療挑戰(zhàn)。骨質疏松是一種全身性、代謝性骨髓系統(tǒng)疾病，其與年齡、性別、種族等因素密切相關，絕經(jīng)后婦女多發(fā)，病理特征為骨量降低、骨微細結構破壞、骨脆性增加、骨強度下降、易發(fā)生骨折。其中，骨折是骨質疏松的最嚴重后果，也常常是骨質疏松患者的首發(fā)癥狀和就診原因。
有研究報道指出：2006年，我國50歲以上人群中約有6944萬人患有骨質疏松癥，約2139萬人存在低骨量。以骨質疏松性骨折中后果最為嚴重的髖部骨折為例，2006年，患者人數(shù)和所需醫(yī)療費用分別是69萬人和64億元；預計2020年將分別達到164萬人、850億元。我國臺灣地區(qū)開展的流行病學調查預計，2035年該地區(qū)人群的髖部骨折發(fā)生率將是2010年的3.7倍。另外，2010年歐盟27國有2200萬名女性和550萬名男性患有骨質疏松癥，350萬人發(fā)生脆性骨折，相關經(jīng)濟負擔高達370億歐元，其中骨折治療占66％、術后護理占29％、藥物預防占5％；預計2025年該費用將增加25％。
二、骨質疏松性骨折防治存在疑點難點
骨質疏松性骨折的主要特點和治療難點有：患者多為老年人，常合并其他疾病，易發(fā)生并發(fā)癥；多為粉碎性骨折，內固定治療穩(wěn)定性差，內置物易松動、脫出、植骨易被吸收；骨形成與骨痂成熟遲緩，易發(fā)生骨折延遲愈合甚至不愈合；臥床制動期將發(fā)生快速骨丟失，再骨折的風險明顯增大；致殘率、致死率較高；再骨折發(fā)生率高，髖部骨折患者一年內再次發(fā)生骨折率達20％。
三、預防比治療重要
骨質疏松癥和骨質疏松性骨折的預防比治療更重要。骨質疏松性骨折的基礎是骨質疏松，必須強調病因治療。尚無骨質疏松但具有骨質疏松癥危險因素者應做好骨質疏松癥的初級預防，防治目的是防止或延緩骨質疏松發(fā)展為骨質疏松癥，并避免發(fā)生第一次骨折。而骨密度（T）≤2.5或已經(jīng)發(fā)生過脆性骨折的患者，防治的最終目的是避免發(fā)生骨折或再次骨折。需要強調的是，預防應始于嬰幼兒，并貫穿于一生，青少年、孕產(chǎn)婦、圍絕經(jīng)期女性、老年人、骨質疏松人群都是預防的重點人群，并應把預防措施落實到基層，從健康教育做起。
