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    降脂藥你吃對了嗎?

    2023-01-27 18:16閱讀:

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      血脂化驗是在診治就醫(yī)過程中,經(jīng)常檢查的血液化驗項目之一,也是廣大人群比較容易出現(xiàn)異常的項目之一。血脂化驗與我們飲食生活習(xí)慣息息相關(guān)。首先我們先來了解一下血脂:

      這里我們主要說一說,在醫(yī)院患者經(jīng)常測量的血脂化驗單項目。甘油三酯升高,大部分見于糖尿病和代謝綜合征重度升高可導(dǎo)致發(fā)生胰腺炎。

      總膽固醇,隨年齡的增長可呈逐漸上升趨勢,但是70歲以后的老年人是總膽固醇上升將停止,有的人反而會出現(xiàn)下降,絕經(jīng)后的女性要比同齡男性水平更高。

      高密度脂蛋白,它主要以載脂蛋白a1為主,占65%到75%。是人體內(nèi)具有抗動脈硬化的指蛋白。

      低密度脂蛋白,他的升高認(rèn)為是冠心病的高危因素,具有致動脈粥樣硬化的作用,載脂蛋白b,反映血液中低密度脂蛋白的數(shù)量。

      脂蛋白a研究發(fā)現(xiàn),它的升高也與冠心病相關(guān)。

      如果患者以甘油三酯高為主,那么首選貝特類的降脂藥,比如說苯扎貝特或者是非諾貝特患者,如果以低密度酯蛋白高為主,首選他汀類藥物進(jìn)行治療。臨床上常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。

      他汀類的藥物是心血管疾病的二級預(yù)防用藥,它可以穩(wěn)定斑塊,降血脂,改善血管內(nèi)皮功能,在降低低密度脂蛋白的同時,還可以降低膽固醇,還有升高高密度脂蛋白。如果患者甘油三酯和低密度脂蛋白均比較高,可以先口服貝特類藥物降低甘油三酯,待甘油三酯基本正常后,改為口服他汀類藥物,最好不要同時服用這兩種類型的藥,以免發(fā)生肌溶解。脂蛋白a升高一般來講,不進(jìn)行特殊的治療,如果升高的比較明顯,那么可以口服煙酸緩釋片來改善。這其中的載脂蛋白b與載脂蛋白a1的比值對于預(yù)測冠心病也有一定的意義。

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    李潔東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2023/01/19閱讀(4692)

    02:16

    降脂藥需要吃多久

    趙芳武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/05/30播放(82896)

    降脂藥有哪些

    "降脂的藥物種類非常多,首先降低低密度脂蛋白膽固醇的藥,有他汀類,包括人工合成或者大米進(jìn)行紅曲發(fā)酵制成的天然他汀,都能夠抑制膽固醇的合成,降低低密度脂蛋白,低密度脂蛋白降低以后有利于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。另外如果他汀類的藥治療以后,血脂仍然沒達(dá)標(biāo),需要使用抑制膽固醇吸收的藥,如果低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)控制滿意,而甘油三酯增高也是引起心腦血管疾病的剩余風(fēng)險,使用貝特類的藥抑制甘油三酯生成,降低甘油三酯,同時減輕胰腺炎的風(fēng)險。另外使用高濃度的魚油或者煙酸類的制劑,對于甘油三酯的降低也有一定的幫助。除了使用各種調(diào)節(jié)血脂的藥物以外,還需要非藥物治療來幫助降低血脂,主要是健康的生活方式,合理均衡的營養(yǎng),科學(xué)適度的鍛煉,戒煙限酒,規(guī)律的作息,充足的睡眠,心理的平衡非常重要。降脂藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇,看到底該不該吃藥,醫(yī)生首先會評估發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險,根據(jù)是否存在禁忌癥幫助選藥。在治療的過程當(dāng)中,定期復(fù)查調(diào)脂藥物的療效和安全性,不能自助選擇,不能隨便減藥或停藥。"

    語音時長02:11''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/13收聽(53690)

    降脂藥有哪些

    因為血脂成分中有膽固醇、甘油三酯,所以降脂藥根據(jù)主要降低的對象不同,也分為兩大類。第一、是主要降低膽固醇的一類降脂藥。主要是他汀類藥物以及膽固醇的吸收抑制劑,他汀類藥物用的最多,比如市面上常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀,還有植物提取藥,比如血脂康,對降低膽固醇、低密度脂蛋白有非常好的效果。現(xiàn)在有一類比較新的膽固醇的吸收抑制劑,通過減少腸道膽固醇的吸收,也能夠有效的降低血液的膽固醇成分;第二、是降低甘油三酯的一類降脂藥。主要是貝特類藥物,比如非諾貝特,還有鹽酸類的藥物,這些主要是降低甘油三酯。但是這兩類藥也有交叉的作用,不是說降低膽固醇的藥,不降低甘油三酯,降低甘油三酯的藥不降低膽固醇??傮w而言,主要降低膽固醇的藥物對甘油三酯也有一定的降低作用,主要降低甘油三酯的藥物對膽固醇也有一定的降低作用,所以有交叉的作用。有時候甘油三酯和膽固醇兩個都很高,可能需要聯(lián)合使用這兩大類藥。因為降脂藥對肝腎的功能有時候會帶來一些影響,聯(lián)合用藥的時候一定要比較小心,在密切監(jiān)測的情況下,選擇這兩大類藥物。

    語音時長02:27''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2023/02/12收聽(65358)

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    周恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/12/21閱讀(4743)

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