血脂化驗是在診治就醫(yī)過程中,經(jīng)常檢查的血液化驗項目之一,也是廣大人群比較容易出現(xiàn)異常的項目之一。血脂化驗與我們飲食生活習(xí)慣息息相關(guān)。首先我們先來了解一下血脂:
這里我們主要說一說,在醫(yī)院患者經(jīng)常測量的血脂化驗單項目。甘油三酯升高,大部分見于糖尿病和代謝綜合征重度升高可導(dǎo)致發(fā)生胰腺炎。
總膽固醇,隨年齡的增長可呈逐漸上升趨勢,但是70歲以后的老年人是總膽固醇上升將停止,有的人反而會出現(xiàn)下降,絕經(jīng)后的女性要比同齡男性水平更高。
高密度脂蛋白,它主要以載脂蛋白a1為主,占65%到75%。是人體內(nèi)具有抗動脈硬化的指蛋白。
低密度脂蛋白,他的升高認(rèn)為是冠心病的高危因素,具有致動脈粥樣硬化的作用,載脂蛋白b,反映血液中低密度脂蛋白的數(shù)量。
脂蛋白a研究發(fā)現(xiàn),它的升高也與冠心病相關(guān)。
如果患者以甘油三酯高為主,那么首選貝特類的降脂藥,比如說苯扎貝特或者是非諾貝特患者,如果以低密度酯蛋白高為主,首選他汀類藥物進(jìn)行治療。臨床上常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。
他汀類的藥物是心血管疾病的二級預(yù)防用藥,它可以穩(wěn)定斑塊,降血脂,改善血管內(nèi)皮功能,在降低低密度脂蛋白的同時,還可以降低膽固醇,還有升高高密度脂蛋白。如果患者甘油三酯和低密度脂蛋白均比較高,可以先口服貝特類藥物降低甘油三酯,待甘油三酯基本正常后,改為口服他汀類藥物,最好不要同時服用這兩種類型的藥,以免發(fā)生肌溶解。脂蛋白a升高一般來講,不進(jìn)行特殊的治療,如果升高的比較明顯,那么可以口服煙酸緩釋片來改善。這其中的載脂蛋白b與載脂蛋白a1的比值對于預(yù)測冠心病也有一定的意義。