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    慢阻肺是怎么形成的?

    2023-08-14 17:57閱讀:

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      對(duì)于慢阻肺,相信多數(shù)人還是比較陌生的,但對(duì)其癥狀表現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣短或唿吸困難等并不陌生。一旦出現(xiàn)類似的癥狀,就需要警惕慢阻肺。慢阻肺是以炎癥和肺部的損害為核心的,多因素構(gòu)成的疾病。慢阻肺是一種頑固的肺部疾病,對(duì)人體的危害很大。很多人都由于不了解而輕視它,不及時(shí)的進(jìn)行治療。尤其一些女性,更是認(rèn)為自己不吸煙,就不容易得病。事實(shí)上這樣想是太天真了。

      慢阻肺的形成有一個(gè)過程,受以下這些不良因素的影響:

      一、吸煙,無法否認(rèn)的是吸煙是引起慢阻肺的一個(gè)主要因素,因煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,從而誘發(fā)慢阻肺。

      二、長(zhǎng)時(shí)間的接觸職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長(zhǎng),均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺病。

      三、空氣污染,大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件。

      四、蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。

      五、感染,感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。

      六、慢性支氣管炎,這是慢阻肺最見原因,由于先天或后天肺支氣管免疫功能損害(粘液分泌異常、纖毛活動(dòng)障礙、吞噬細(xì)胞功能、炎癥趨化因子、白三烯、白介素6等等因素導(dǎo)致上唿吸道感染容易往支氣管和肺泡發(fā)展。

      七、慢性復(fù)發(fā)性哮喘,哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣,排氣國難,肺泡壓力明顯增大,久之慢性阻塞性肺氣腫出現(xiàn)了。

      八、支氣管擴(kuò)張,有先天性支氣管結(jié)構(gòu)的異常,也和幼兒時(shí)期肺炎沒有及時(shí)、徹底末治愈有關(guān)。

      九、嵴柱側(cè)曲畸型:引起胸廓變形極容易產(chǎn)生慢阻肺。因此有條件的家長(zhǎng)應(yīng)重視有這種先天發(fā)育異常的子女,盡早行骨科嵴柱成形術(shù),防止發(fā)展成慢阻肺。

      以上這些因素就是慢阻肺的形成因素,它們可以單一出現(xiàn),也可能并發(fā)性出現(xiàn),日常生活中盡量的避免這些不良因素。

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    "慢阻肺不是一個(gè)疾病,是一組疾病,是一組常見的以持續(xù)氣流受限為特征性的,可以防治和治療的疾病。氣道、氣流的狹窄呈進(jìn)行性的發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒的顆粒和氣體有一定的毒性增強(qiáng)有關(guān),通俗而言,慢阻肺是一種慢性病,是一種阻塞性的疾病。阻塞是因?yàn)闅獾缹?duì)于顆粒和有毒物質(zhì)比較敏感引起的,慢阻肺的癥狀,一個(gè)是咳嗽,咳白痰,特別是晨起加重,冬春季好發(fā)。除了咳嗽以外,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而且這個(gè)呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比較晚,出現(xiàn)比咳嗽可能要晚,比如再晚了數(shù)年以后才會(huì)出現(xiàn)。慢阻肺的診斷也是非常關(guān)鍵的,而且診斷必須借助于器械的檢查,叫做肺功能的測(cè)定,懷疑有慢阻肺,或者即便沒有懷疑,但是,是高危的人群,特別是吸煙的患者很容易出現(xiàn),就可以做呼吸功能的測(cè)定,可以明確有沒有慢阻肺。通過肺功能檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)FEV1\/FVC,也就是一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70,就可以判定已經(jīng)獲得了慢阻肺。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    蘇遠(yuǎn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/02/05收聽(44588)

    什么是慢阻肺?

    慢阻肺是慢性阻塞性肺病一個(gè)簡(jiǎn)稱,英文簡(jiǎn)稱叫做COPD。這是一種以可逆性的氣道受限為常見特征的一個(gè)慢性疾病。這種疾病可以預(yù)防,也可以治療。它的發(fā)生經(jīng)常是與煙草依賴有關(guān)系,但是有些病人有職業(yè)的粉塵的接觸史,或者有室內(nèi)污染的一些接觸史,或者是空氣污染,它也可能會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生。它的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。這三種是最關(guān)鍵的癥狀。但是有些病人可能不一定這三種癥狀都同時(shí)擁有,它的主要表現(xiàn),還同時(shí)跟它的合并癥有關(guān)系。有些病人有一些合并癥,會(huì)影響這個(gè)疾病的發(fā)展、發(fā)生和預(yù)后?;颊叩募毙约又睾秃喜Y,經(jīng)常會(huì)影響這個(gè)疾病的嚴(yán)重程度。這種病的發(fā)展趨勢(shì)一般是從慢性支氣管炎到COPD,然后到肺心病,然后出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭,然后出現(xiàn)一些雙下肢水腫,缺氧等嚴(yán)重的癥狀。對(duì)于這一類的病人,百分之七八十都是抽煙引起的。當(dāng)然也有大概15%是由于室內(nèi)的,比如說用柴火取暖。有些是在煤礦或者是在粉塵比較多的工廠工作之后,所引起的這個(gè)疾病。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/11收聽(83598)

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    "慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病,它是一種以氣道持續(xù)氣流受限為特征的疾病。氣流受限主要是指什么呢?氣管、支氣管、肺泡等氣流通道狹窄甚至閉塞,氣流通過不順暢,氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展,主要是由于氣道或肺組織對(duì)煙草、煙霧等有害氣體,或者有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。比方慢阻肺,引起慢阻肺的主要原因還是抽煙,所以對(duì)于慢阻肺的病人,及早戒煙對(duì)他的肺功能恢復(fù)有一點(diǎn)點(diǎn)好處,當(dāng)然時(shí)間長(zhǎng)了,既然引起慢阻肺了,肺功能損害是很重的,但是戒煙以后會(huì)使癥狀減輕,慢阻肺的病人他的臨床表現(xiàn)主要是慢性進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。慢阻肺的患者肺功能檢查,對(duì)確診氣道有沒有受限有重要意義,所以慢阻肺的病人來了,首先要給病人做肺功能檢查,就是看看他的氣道在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,F(xiàn)EV1/FVC的比值是不是小于70%,如果小于70%,表明病人存在持續(xù)的氣流受限,也就是有慢阻肺,臨床診斷要根據(jù)肺功能的情況來確定病人是不是已經(jīng)得了慢阻肺。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    羅詞文武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/12/27收聽(20008)

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    "慢阻肺也稱為慢性阻塞性的肺疾病,是慢性的呼吸系統(tǒng)疾病。通過診斷主要依賴于肺功能,肺功能有不可逆的氣流受限,臨床上常見長(zhǎng)期吸煙的患者,此外長(zhǎng)期用生物燃料,比如做飯、燒柴等,對(duì)呼吸道的慢性刺激可以形成慢阻肺。有效的管理,及早的發(fā)現(xiàn)能控制慢阻肺的發(fā)展。吸煙是常見的原因,建議要積極控?zé)?,控?zé)熌苎泳徛璺蔚倪M(jìn)展,如果有職業(yè)的接觸,盡量的避免,比如粉塵的接觸,對(duì)呼吸道也有刺激性,盡量避免。規(guī)律用藥,常用的藥物比如支氣管擴(kuò)張劑,建議用雙支氣管擴(kuò)張劑,能有效的改善。如果有呼吸道過敏的情況,也可以吸入糖皮質(zhì)激素。輔助可以應(yīng)用中藥補(bǔ)肺的藥物,能達(dá)到比較好的補(bǔ)肺作用。此外,要進(jìn)行肺功能的鍛煉,比如打太極拳、健步走,嚴(yán)重的患者建議可以用氧氣治療,能夠使肺功能相對(duì)穩(wěn)定,慢阻肺的急性加重對(duì)肺功能有不良影響,急性加重來自于反復(fù)的呼吸道感染,冷的天氣一定要注意保暖、多飲水,避免呼吸道反復(fù)感染,這樣能延緩肺功能下降。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/02收聽(33030)

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