難治性高血壓是指盡管已經(jīng)使用了三種以上合適劑量降壓藥物聯(lián)合治療，但是血壓仍未能達(dá)標(biāo)。三種以上降壓藥物，其中有一種藥物需是利尿劑?；蛘呤腔颊呤褂昧怂姆N，或者是四種以上的降壓藥物，雖然血壓達(dá)標(biāo)了，但是也稱之為是難治性高血壓。是什么原因?qū)е碌难獕喝绱瞬蝗菀走_(dá)標(biāo)呢？今天我們淺談一下難治性高血壓的病因是什么？
原因一，患者雖然按時(shí)口服降壓藥物，但是并沒有結(jié)合生活方式，飲食上的改善，平日里未能注意規(guī)律作息，避免勞累，熬夜，低鹽低脂飲食。對(duì)于吸煙、飲酒以及高鹽飲食的患者，相對(duì)血壓較難降低。
原因二，假性難治性高血壓，往往是由于患者平日里在家中測量錯(cuò)誤、未規(guī)律服用降壓藥物、白大衣高血壓等原因，使血壓出現(xiàn)了難以下降的假象。
原因三，服用了可以升高血壓的藥物。臨床上相對(duì)常見的可以干擾血壓下降的藥物，有避孕藥，糖皮質(zhì)激素，重組人促紅細(xì)胞生成素等。
原因四，降壓藥物選擇不合理。雖然選擇了多種降壓藥物聯(lián)合降壓，但是忘記了，需包含利尿劑，或者是說未選擇患者最為適合的降壓藥物。
原因五，患者在患有高血壓病的同時(shí)，還存在胰島素抵抗。這種情況除了在應(yīng)用降壓藥物的同時(shí)，還需要聯(lián)合應(yīng)用胰島素增敏劑，才能夠更加有效的降低血壓。如患者本身存在肥胖，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)減肥也有助于使血壓改善。
原因六，患者并非原發(fā)性高血壓，而是由于其他繼發(fā)因素而導(dǎo)致的血壓升高，這種情況往往需要治療原發(fā)疾病，才能夠更好的使血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
在為患者制定降壓治療的方案的時(shí)候，盡量要選擇方便易行，而且還要考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平，有些時(shí)候雖然為患者選擇了非常不錯(cuò)的藥物，但是由于價(jià)格昂貴，患者往往在出院之后不能正常購藥服用。只有制定合理的用藥方案，才能夠提高患者服藥的依從性。
