女性壓力性尿失禁是臨床常見的一種尿控制障礙,多發(fā)于45歲到55歲之間的女性。對女性的生活質(zhì)量,特別是社交能力產(chǎn)生一定的影響。
女性壓力性尿失禁的特點(diǎn)就是在腹壓增大的時(shí)候,比如說打噴嚏,咳嗽啊或者運(yùn)動的時(shí)候會產(chǎn)生不自主的漏尿。比如說看到公交車來了,用力追車,一使勁,尿漏出來了。在公共場合是令人非常尷尬的一種現(xiàn)象。雖然說這個(gè)病并不是一種非常嚴(yán)重的疾病,但對人的生活影響確實(shí)非常的大。那么在這個(gè)章節(jié)當(dāng)中,我們就女性壓力性尿失禁的治療問題進(jìn)行一定的講解和探討。
首先分析一下女性壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素,可以理解為它的病因。第一個(gè)是年齡。那隨著年齡的增長,女性壓力性尿失禁的發(fā)病率也是逐漸的增高,高發(fā)年齡是45到55周歲。另外一個(gè)就是生育的次數(shù),多產(chǎn)婦女性壓力性尿失禁比較常見。第三是自然產(chǎn)的產(chǎn)婦比剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦出現(xiàn)壓力性尿失禁的可能性也會更加的大一些。然后盆腔的臟器脫垂也會影響到排尿功能。還有一個(gè)就是比較常見也非常重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是肥胖,體重的增加可以使腹壓增大,會增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)性。其他還有一些危險(xiǎn)因素,比如說子宮切除、吸煙、高強(qiáng)度的體力活動等等,都是女性壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素。
那么有關(guān)這個(gè)病的生理機(jī)制,現(xiàn)在認(rèn)為就是我們的骨盆底有相關(guān)的肌肉支撐呃尿道和膀胱,這組肌肉我們可以理解為是一個(gè)吊床。就像我們野營的時(shí)候吊在兩棵樹之間的吊床,是一個(gè)網(wǎng)狀的,起承托作用的構(gòu)造。因?yàn)槟撤N原因,這個(gè)吊床出現(xiàn)了松弛,不能對膀胱進(jìn)行很好的承托,也不能對近端的尿道進(jìn)行很好的控制,這個(gè)時(shí)候腹壓一旦增大的話,尿就憋不住了,就會出現(xiàn)女性壓力性的尿失禁。
西醫(yī)治療女性壓力性尿失禁有手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩種。非手術(shù)的療法,可以做骨盆底肌肉的功能訓(xùn)練。盆底肌肉功能訓(xùn)練簡單易行,在家里也可以做。比如說我們深吸一口氣,把肛周肌肉收縮,收縮五秒以后,放松,放松五秒以后再收縮,這樣循環(huán)往復(fù),可以3到5分鐘做一組,每一次可以做五組到六組,一天兩次。這樣做的目的是鍛煉吊床上的各個(gè)肌肉,時(shí)間長了以后,已經(jīng)松弛掉的吊床就重新又有勁了,就可以把盆底控制住,尿失禁的預(yù)防和治療應(yīng)該說是非常的有意義的一個(gè)方法。其他的方式還有比如說控制體重,戒煙,避免過度的勞累,這些都是非手術(shù)的方法。當(dāng)然對于女性壓力性尿失禁還有其他一些藥物可用,如果使用藥物不能夠有良好的控制,另外考慮到患者的選擇,比如說我有點(diǎn)漏尿,我覺得非常的尷尬,我一天也容忍不了,那也可以選擇手術(shù)治療。那么手術(shù)治療就是對盆底吊床肌肉進(jìn)行修復(fù),恢復(fù)吊床肌肉對于膀胱和尿道的控制。當(dāng)然手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,也有一定的并發(fā)癥,這里對于它的并發(fā)癥我們就不詳細(xì)介紹了,大家有相有興趣的話可以自行搜索。
在這里我們要介紹有關(guān)針灸治療女性壓力性尿失禁的一些方法。針灸是中國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法,在臨床上我們發(fā)現(xiàn)因?yàn)閴毫π阅蚴Ы?jīng)常發(fā)生于中老年的女性,這個(gè)階段的女性往往氣虛的表現(xiàn)比較明顯,氣虛無力,不能夠承托尿道,所以出現(xiàn)尿失禁。這個(gè)時(shí)候我們采取補(bǔ)氣溫陽的方法,來增強(qiáng)膀胱的氣化功能,可以有效的緩解尿失禁的癥狀。所用的方法主要介紹一下艾灸。在這里我簡單的介紹兩個(gè)艾灸的穴位,一個(gè)是關(guān)元,位于臍下三寸,另外一個(gè)是氣海,位于臍下一寸半。在這些穴位采用隔姜或者是隔鹽的方法,可以有效地溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)腎納氣,增強(qiáng)膀胱氣化,達(dá)到緩解尿失禁的作用,另外腎俞、關(guān)元俞、膀胱俞這幾個(gè)背俞穴艾灸的方法,也可以起到良好的療效。所以大家不妨采用這個(gè)保健灸的方法,如果出現(xiàn)尿失禁的話先自行治療,然后再配合上生活方式的改善。
在艾灸的基礎(chǔ)上,針刺對于女性壓力性尿失禁具有很好的效果??梢杂行л^少漏尿的次數(shù),改善患者的尿控制能力。常用穴位有八髎穴、腎俞穴等。當(dāng)然,針刺治療必須到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生來完成。