支氣管哮喘的重要特征是氣道高反應性，以嗜酸性粒細胞和肥大細胞為主，是氣道變應性疾病。急性發(fā)作期如果病情控制欠佳可能危及生命。臨床上對支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療，要求顯效、速度快、且效果佳，盡快改善患者的唿吸狀態(tài)。目前臨床上可選用多種藥物進行治療，在茶堿類藥物中最常用的是氨茶堿，隨著新藥多索茶堿的普及，臨床中發(fā)現(xiàn)多索茶堿的效果較佳，但是多索茶堿究竟好在哪呢？
黃懷煥等研究人員將60例老年支氣管哮喘患者,隨機分為多索茶堿組和氨茶堿組,每組30例多索茶堿組用多索茶堿治療,氨茶堿組采用氨茶堿治療,療程7 d。觀察兩組治療有效率、肺通氣功能相關(guān)指標的變化和不良反應。結(jié)果 多索茶堿組總有效率達93.33%,明顯高于氨茶堿組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.012);多索茶堿組在咳嗽改善、喘息改善、哮鳴音消失及濕啰音消失的時間明顯短于氨茶堿組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);多索茶堿組治療后,肺通氣功能相關(guān)指標第1秒用力唿氣量(FEV1)、FEV1占預計值的百分數(shù)(FEV1/FVC)、晨間測定最大唿氣峰值流速(PEFam)、晚間測定最大唿氣峰值流速(PEFpm)較氨茶堿組明顯升高,且高于治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);多索茶堿組不良反應發(fā)生率明顯低于氨茶堿組,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.017)。戴偉入組74例支氣管哮喘患者作為研究對象，采取隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組37例，對照組應用氨茶堿治療，研究組應用多素茶堿治療，均治療7d，對比兩組的臨床療效。結(jié)果通過治療后，研究組患者的肺功能改善情況優(yōu)于對照組，研究組的治療總有率為86.5%，要高于對照組的70.3%，且兩組比較差異均有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；研究組患者咳嗽改善時間、踹息改善時間、哮鳴音消失時間、濕羅音消失時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。朱紅利在研究中選擇96例支氣管哮喘的患者,隨機分為兩組,治療組給予多索茶堿治療,對照組給予氨茶堿治療,對兩組的治療效果、治療前后肺功能指標的變化情況和不良反應的發(fā)生率進行分析.經(jīng)過治療后,較對照組相比,治療組的效果較好,不良反應的發(fā)生率較低,P＜0.05;而治療前兩組的肺功能指標無明顯變化,治療后,較對照組相比,治療組的肺功能變化較好P＜0.05.趙芬等研究人員將支氣管哮喘患者62例作為研究對象,將其平均分成對照組和觀察組,對兩組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對對照組的患者用氨茶堿進行治療,對觀察組的患者用多索茶堿進行治療。對兩組支氣管哮喘患者的治療效果作出分析。結(jié)果實驗結(jié)果對比顯示,兩組患者經(jīng)治療后病情均有明顯的好轉(zhuǎn),但觀察組患者的情況明顯優(yōu)于對照組患者,對照組的臨床治療有效率為78.5%,觀察組的臨床治療有效率為94.9%,兩組對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05。) 俞峰等人員將60例支氣管哮喘患者的臨床資料,按照治療藥物的不同分為氨茶堿組和多索茶堿組(n=30),分別采用氨茶堿和多索茶堿治療,觀察2組患者治療后12h、24h、36h的臨床總有效率、不良反應發(fā)生率以及治療后36 h患者肺功能指標變化。結(jié)果多索茶堿組患者與氨茶堿組患者相比,FEV1/FVC改善比較明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.000);12 h、24 h以及36 h臨床總有效率較氨茶堿組均顯著升高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且12 h、24 h以及36 h臨床不良反應發(fā)生率較氨茶堿組亦顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
氨茶堿用于治療支氣管哮喘已有較長時間的歷史,但其治療窗窄(僅為8～20μg/mL),起效時間長且不良反應發(fā)生率高,當其有效血藥濃度高于20μg/mL時就會引起一系列的不良反應,如惡心、心悸、心律失常等。多索茶堿是一種新型甲基黃嘌呤衍生物，是在氨茶堿分子結(jié)構(gòu)的N-7位增加1個黃嘌呤環(huán)狀結(jié)構(gòu)。能經(jīng)多個途徑降低氣道高反應性,減輕唿吸道痙攣。這些途徑有:①抑制各種炎癥因子,減輕唿吸道炎癥反應。②激活蛋白激酶A和C,降低胞內(nèi)Ca2+濃度,從而減輕肌痙攣。由于多索茶堿無腺苷受體作用,避免了對心臟、血管等的作用,從而能夠降低不良反應發(fā)生。
綜上所述，在支氣管哮喘藥物治療中應用多索茶堿的療效更為顯著，可更快、更有效緩解患者的癥狀和體征，促進患者肺功能恢復，同時，該藥物起效快，不良反應較少，安全性高，比傳統(tǒng)藥物氨茶堿更具臨床應用優(yōu)勢。
