眾所周知高血壓患者需要長期口服降壓藥物維持血壓平穩(wěn)。高血壓人群龐大,終生需要服藥給降壓藥物帶來很大的市場。五大類降壓藥-利尿劑,B-受體阻斷劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),血管緊張素受體抑制劑(ARB)鈣離子通道拮抗劑(CCB)。其中鈣離子通道拮抗劑(CCB)降壓效果顯著,使用更為廣泛。
然而近期在AACR會議上發(fā)布的一項(xiàng)關(guān)于CCB類降壓藥物的研究卻給出了另外的觀點(diǎn)。這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究一共招募可145551名絕經(jīng)后婦女(50-70歲)隨訪發(fā)現(xiàn),服用CCB類藥物的女性發(fā)生胰腺癌的可能性高達(dá)66%,服用超過3年的女性比較服用其他降壓藥物患胰腺癌的可能性高出107%。該研究表明絕經(jīng)后女性長期口服CCB類降壓藥物與患有胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。其實(shí)早在1996年P(guān)ahor等人報(bào)道發(fā)現(xiàn)老年人應(yīng)用CCB類降壓藥物,患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加72%。2013年,JAMA雜志發(fā)表一項(xiàng)研究,該研究評價(jià)絕經(jīng)后女性使用不同降壓藥物與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和乳腺浸潤性小葉癌的相關(guān)性,結(jié)果表明長期口服CCB類降壓藥物與患乳腺癌相關(guān)。當(dāng)使用CCB類降壓藥物10年以上其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著。而利尿劑,B受體阻斷劑,血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑無此種相關(guān)性。
目前降壓藥物作為臨床使用較為廣泛的藥物,給高血壓患者帶來了穩(wěn)定的血壓,但在臨床使用中仍需不斷完善藥物的安全性評價(jià),避免發(fā)生藥物的不良事件,對于需要長期服用CCB類降壓藥物的人群,需要詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)生,以避免若干年后患癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。