人類從四足行走進(jìn)化成雙足行走后，頸部為了支撐頭部，腰部為了垂直支撐身體，呈現(xiàn)S形的彎曲（生理性彎曲）。當(dāng)支撐沉重上半身的腰部以及支撐頭部的頸部負(fù)荷過(guò)重時(shí)，人體容易產(chǎn)生腰痛和肩膀酸痛。
腰痛大部分是因?yàn)樽藙?shì)不好、過(guò)度勞累，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎變形、壓縮性骨折、腰椎挫傷等造成的腰椎和腰部的肌肉負(fù)擔(dān)過(guò)重引起疼痛。除了這些腰部疾病之外也有腹部或下腹部、陰部等部位病因。如腎臟或尿管、大腸、大動(dòng)脈、婦科、泌尿系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤等也會(huì)產(chǎn)生腰痛、此外，也有壓力和身心性疾病、自主神經(jīng)失調(diào)等原因。
腰椎間盤突出：腰椎間盤是由圓形凝膠狀髓核和其周圍的纖維環(huán)構(gòu)成，椎體起到緩沖作用。但是這個(gè)富有彈性的椎間盤會(huì)因年齡增長(zhǎng)失去水分導(dǎo)致變性。向椎間盤施加壓力時(shí)，髓核會(huì)被從纖維環(huán)的裂縫中擠壓出來(lái)壓迫后方的神經(jīng)根。為什么壓迫神經(jīng)就會(huì)疼痛，實(shí)際上不是很清楚，疼痛是因?yàn)闄C(jī)械性刺激疼痛神經(jīng)，還是與神經(jīng)一起延伸的血管被壓迫而處于缺血狀態(tài)尚不明確。發(fā)生椎間盤突出的地方集中在第4腰椎和第5腰椎之間，或第5腰椎與尾椎之間。腰椎間盤突出的主要癥狀不只是腰痛，還有彌漫至下肢的疼痛和麻痹。與站立時(shí)相比，前傾坐著時(shí)疼痛加劇。此外與坐骨神經(jīng)相連的神經(jīng)根被壓迫時(shí)，大腿和小腿、腳部都會(huì)產(chǎn)生疼痛，此為坐骨神經(jīng)痛。使用止痛藥物、神經(jīng)阻滯、緊身衣、溫?zé)?、牽引等可緩解癥狀，日常生活特別是運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙時(shí)，通常通過(guò)手術(shù)將髓核去除，經(jīng)皮腰椎間盤摘除術(shù)、減壓術(shù)或使用內(nèi)鏡的手術(shù)，短時(shí)間可以完成，但對(duì)于長(zhǎng)期的效果，仍需要時(shí)間觀察。
腰椎狹窄癥：腰椎的椎體和椎弓之間有被稱為椎管的管道，其中有嵴髓和嵴髓神經(jīng)。腰部的脊髓神經(jīng)成束狀，從椎間孔伸出椎管外，延伸至腰部和腿部。腰椎管狹窄癥是椎管因多種原因變窄，壓迫神經(jīng)和血管產(chǎn)生病變，造成椎管狹窄的常見(jiàn)原因有先天性原因和椎間盤突出，脊椎前移癥，變形性腰椎癥，韌帶肥厚等原因，在高齡患者中更多見(jiàn)。腰痛和腿部疼痛、麻痹是主要癥狀，會(huì)有稍微走動(dòng)腿部疼痛或麻痹無(wú)法活動(dòng)的情況?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療和神經(jīng)阻滯去除腰痛，改善血液循環(huán)從而使癥狀改善。如果神經(jīng)癥狀加劇無(wú)法步行或排尿和排便產(chǎn)生障礙時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎變形癥：主要是由于椎間盤的老化變形引起。椎間盤會(huì)隨著老化失去彈力，椎間隙變窄，椎骨之間相撞、連接椎骨的椎間關(guān)節(jié)磨損，刺激椎體周圍骨骼增生，壓迫神經(jīng)和周邊組織引起疼痛。治療以神經(jīng)阻滯療法為主，服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行牽引療法和溫?zé)岑煼ǖ?
骨質(zhì)疏松癥：這是骨中的鈣減少，背部或腰部產(chǎn)生疼痛?；加泄琴|(zhì)疏松癥，容易被絆倒導(dǎo)致骨折，股骨頭、頸等及手腕部都容易骨折，特別是更年期女性，因雌激素不足造成骨骼的鈣不足，比男性更容易引起骨質(zhì)疏松癥。因此應(yīng)注意攝取含鈣食物，或者充分?jǐn)z入含促進(jìn)鈣吸收的維生素D的食品。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有一定作用，并定期進(jìn)行骨密度測(cè)定。
對(duì)于腰痛在生活中的預(yù)防和治療可以進(jìn)行參照以下幾條。1.避免過(guò)度勞累：避免因重力造成腰椎和肌肉負(fù)擔(dān)過(guò)重。2.減少體重：肥胖會(huì)對(duì)腰椎造成負(fù)擔(dān)。3.適當(dāng)活動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間保持相同姿勢(shì)會(huì)使腰部肌肉和骨骼的血液循環(huán)被破壞，肌肉部分缺血，引起腰痛。4.單杠懸掛運(yùn)動(dòng)：相當(dāng)于進(jìn)行牽引治療。
