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    腳踝扭傷為什么好得慢?

    2023-02-07 01:04閱讀:

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      生活中,總難免會(huì)有一些意外。而腳踝扭傷又是這些意外中比較常見的,尤其對(duì)于喜歡穿高跟鞋的女性,稍不注意就容易出現(xiàn)腳踝扭傷。腳踝扭傷后,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,就是恢復(fù)的好慢,甚至扭了一次以后后面還經(jīng)常扭傷,以至于患者不敢穿高跟鞋,不敢在不平的路面上行走,甚至天黑看不清路面時(shí)走路要小心翼翼。

      這又是什么原因呢?

      一、特殊的損傷部位,最常見的踝扭傷在踝外側(cè),又叫內(nèi)翻型扭傷。踝外側(cè)的主要結(jié)構(gòu)相關(guān)結(jié)構(gòu)有外踝(腓骨遠(yuǎn)端)、距腓韌帶、跟腓韌帶和距骨。輕度的外踝扭傷只是韌帶的損傷,嚴(yán)重的踝扭傷會(huì)造成外踝的骨折,甚至踝關(guān)節(jié)骨折脫位。平時(shí)這類嚴(yán)重?fù)p傷并不多見,最多見的還是距腓韌帶損傷。

      二、損傷的程度,距腓韌帶損傷又按照撕裂的程度分成三度,一度只是顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)的撕裂,疼痛很輕,基本沒有腫脹,休息幾天就好了。二度是韌帶部分撕裂,腳踝有明顯的腫脹和疼痛,傷后72小時(shí)內(nèi)冷敷等,然后石膏等方法制動(dòng),一般20天到一個(gè)月左右也能愈合。最嚴(yán)重的是三度撕裂,也就是韌帶完全斷裂了,患者腳踝會(huì)出現(xiàn)大片的瘀斑,腫脹疼痛都很嚴(yán)重。如果不進(jìn)行正確治療,雖然一個(gè)月左右也能走路了,留下的疼痛和功能障礙,會(huì)持續(xù)很久,也會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重的影響到正常的生活。

      三、損傷部位的特殊性,一個(gè)簡單的外踝扭傷,或者是距腓韌帶斷裂,可能會(huì)引起距骨和脛骨關(guān)節(jié)面的軟骨磨損,前后內(nèi)外踝骨的骨刺,而距骨內(nèi)翻內(nèi)旋,這是造成腳踝扭傷后好得慢的主要原因。

      四、損傷后治療不當(dāng),腳踝扭傷以后忽視治療工作,或者是治療工作措施不當(dāng),因此遺留下了問題,甚至有些是造成無法逆轉(zhuǎn)傷害。這樣就會(huì)影響到了后續(xù)的恢復(fù)。

      因此扭了腳踝的人,一定要認(rèn)真對(duì)待第一次踝扭傷,該打石膏就打石膏,該做韌帶手術(shù)就手術(shù),因?yàn)橐坏┌l(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,那么就需要考慮做踝關(guān)節(jié)置換或者融合的。

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    "腳踝扭傷以后應(yīng)該立即去醫(yī)院,到急診科進(jìn)行處理。到急診之前,自己也可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的充分休息,抬高患肢。踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹明顯的部位,可以間接性冰敷,冰敷在患者扭傷之后的24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行,要間斷性冰敷,每次冰敷的時(shí)間是10-20分鐘,間隔半小時(shí),可以反復(fù)冰敷??梢杂脧椓噹нM(jìn)行加壓包扎,加壓包扎的好處是可以使毛細(xì)血管進(jìn)一步不出血,也可以促進(jìn)靜脈回流,減輕軟組織的水腫。盡量把患肢抬高,這樣也可以促進(jìn)靜脈回流,減輕軟組織的腫脹。一般比較輕的患者踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷,可以進(jìn)行保守治療,可以通過石膏或者支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能位的固定,固定時(shí)間是三周左右。固定期間避免負(fù)重,同時(shí)可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有活血的藥物,來緩解疼痛的癥狀。在支具固定期間要進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連、血栓的形成。對(duì)于比較嚴(yán)重的韌帶損傷,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)或者出現(xiàn)有脫位的跡象,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法需要重建踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后也需要石膏固定,一般固定時(shí)間需要長達(dá)六周,六周之后進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練。"

    語音時(shí)長02:14''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2023/12/23收聽(37136)

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