在臨床中有的高血壓患者表現(xiàn)為單純舒張壓升高,或者相對收縮壓而言,舒張壓升高更為明顯,這是什么原因呢?這種舒張壓升高的高血壓如何治療呢?
舒張壓升高常見于中青年高血壓患者,這與老年高血壓患者舒張壓偏低、收縮壓升高為主剛好相反,其主要的原因是中青年患者大血管的彈性比老年人好。
血壓升高與人體交感神經(jīng)激活有關(guān)。交感神經(jīng)激活使人體周圍血管收縮,而如果患者的大動(dòng)脈彈性較好,當(dāng)心臟收縮時(shí),心臟排血流向有彈性的主動(dòng)脈,主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張,因此心臟排血并不困難,收縮壓就不高。但是,當(dāng)心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈彈性開始有力回縮,相當(dāng)于心臟收縮延續(xù),再加上周圍血管處于收縮狀態(tài),這時(shí)血管壓力就會明顯增高,從而導(dǎo)致舒張壓升高。
對于這類高血壓,治療的方法與一般高血壓基本相同,包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是高血壓治療的一個(gè)重要方面,主要是進(jìn)行治療性生活方式干預(yù),如戒煙、限制飲酒、肥胖的患者要注意減輕和控制體重,飲食上應(yīng)采取低鹽飲食,建議每天氯化鈉少于6克,同時(shí)減少脂肪的攝入,可以多食用含鉀豐富的食物。還要注意增加體力活動(dòng),減輕精神壓力、保持心理平衡。
藥物治療上,這類高血壓常用抑制交感神經(jīng)的降壓藥,如β受體阻滯劑,常用的有美托洛爾、比索洛爾;或者α1受體阻滯劑,如特拉唑嗪,以及α1、β受體雙阻滯劑,如拉貝洛爾,都可以選擇使用,對降低舒張壓有較好的作用。需要聯(lián)合用藥時(shí),其他降壓藥物的選用原則與一般高血壓治療相同。