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    舒張壓升高的原因及治療方法

    2023-04-15 10:00閱讀:

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      在臨床中有的高血壓患者表現(xiàn)為單純舒張壓升高,或者相對收縮壓而言,舒張壓升高更為明顯,這是什么原因呢?這種舒張壓升高的高血壓如何治療呢?

      舒張壓升高常見于中青年高血壓患者,這與老年高血壓患者舒張壓偏低、收縮壓升高為主剛好相反,其主要的原因是中青年患者大血管的彈性比老年人好。

      血壓升高與人體交感神經(jīng)激活有關(guān)。交感神經(jīng)激活使人體周圍血管收縮,而如果患者的大動(dòng)脈彈性較好,當(dāng)心臟收縮時(shí),心臟排血流向有彈性的主動(dòng)脈,主動(dòng)脈很容易擴(kuò)張,因此心臟排血并不困難,收縮壓就不高。但是,當(dāng)心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈彈性開始有力回縮,相當(dāng)于心臟收縮延續(xù),再加上周圍血管處于收縮狀態(tài),這時(shí)血管壓力就會明顯增高,從而導(dǎo)致舒張壓升高。

      對于這類高血壓,治療的方法與一般高血壓基本相同,包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是高血壓治療的一個(gè)重要方面,主要是進(jìn)行治療性生活方式干預(yù),如戒煙、限制飲酒、肥胖的患者要注意減輕和控制體重,飲食上應(yīng)采取低鹽飲食,建議每天氯化鈉少于6克,同時(shí)減少脂肪的攝入,可以多食用含鉀豐富的食物。還要注意增加體力活動(dòng),減輕精神壓力、保持心理平衡。

      藥物治療上,這類高血壓常用抑制交感神經(jīng)的降壓藥,如β受體阻滯劑,常用的有美托洛爾、比索洛爾;或者α1受體阻滯劑,如特拉唑嗪,以及α1、β受體雙阻滯劑,如拉貝洛爾,都可以選擇使用,對降低舒張壓有較好的作用。需要聯(lián)合用藥時(shí),其他降壓藥物的選用原則與一般高血壓治療相同。

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    "舒張壓高在臨床上多見于中青年的患者,這部分患者大多精神壓力大,精神長期處于緊張的狀態(tài)或工作壓力大,經(jīng)常熬夜。導(dǎo)致舒張壓高的原因,考慮因?yàn)樯鲜龅囊蛩貙?dǎo)致的腦血管的張力增高,表現(xiàn)為舒張壓增高。在治療方面首先生活方式的干預(yù)很重要,飲食方面要求低鹽、低脂以及營養(yǎng)均衡。其中運(yùn)動(dòng)非常關(guān)鍵,建議舒張壓高的患者都應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,培養(yǎng)能夠長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,然后最好每周有五天以上,每天運(yùn)動(dòng)30-60分鐘,同時(shí)最好每次運(yùn)動(dòng)都能夠出汗,以減重為目標(biāo)的運(yùn)動(dòng),在降壓方面最為有效。另外,不熬夜,養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣也很重要。如果經(jīng)過生活方式的干預(yù),舒張壓不能降至90mmHg以下,可以給予藥物治療。在降低舒張壓方面,如果患者伴有心率的增快,首選β受體阻斷劑,比如倍他樂克、比索洛爾等等。還可以選擇血管緊張素酶、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,即ACEI,這類藥物后面都通常帶有普利兩字。也可以用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,代表藥物后面都帶有沙坦兩字,可以根據(jù)血壓的具體數(shù)值選擇相對應(yīng)的藥物。"

    語音時(shí)長02:08''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/12/14收聽(42290)

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