青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎通常不會(huì)引起疼痛或者神經(jīng)癥狀。嵴柱的彎曲不會(huì)給器官施加壓力，包括肺和心臟，患者不會(huì)有氣短的癥狀。但是有些青少年患者會(huì)有背部的疼痛，尤其是腰背。雖然它往往與嵴柱側(cè)彎有關(guān)，但人們普遍認(rèn)為側(cè)彎不會(huì)導(dǎo)致疼痛。腰痛的情況在青少年并不少見(jiàn)，但這種疼痛是由于青少年在參加了大量活動(dòng)后沒(méi)注意保養(yǎng)而造成的。
青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎一般不會(huì)引起疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，就需要進(jìn)一步的評(píng)價(jià)和檢查，包括核磁共振成像。
一、物理體征
青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎患者有許多明顯的體征。根據(jù)側(cè)彎的形態(tài)和大小，嵴柱側(cè)彎有可能幾乎看不到，也有可能有明顯的體征。最常見(jiàn)的是肩膀高度的不對(duì)稱，其中一側(cè)的肩膀高于另一側(cè)。身體左右移位也會(huì)發(fā)生，尤其是當(dāng)身體的胸部或腰部?jī)H有一個(gè)彎曲而沒(méi)有另外一個(gè)彎曲來(lái)平衡患者時(shí)，更容易發(fā)生左右移位。這常見(jiàn)于腰部不對(duì)稱，表現(xiàn)為一側(cè)的臀部高于另一側(cè)，而且這將導(dǎo)致一條腿看起來(lái)比另一條長(zhǎng)。背部的突出或者肋骨的隆起對(duì)于旋轉(zhuǎn)性嵴柱側(cè)彎是很明顯的標(biāo)志。從側(cè)面看，青少年特發(fā)性嵴柱側(cè)彎患者很正常。另外患者通常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的異常，比如上位感覺(jué)的減弱或異常，或者短肢的出現(xiàn)。
二、影像研究
能判斷是否患有嵴柱側(cè)彎的典型影像包括站立位的全嵴柱X線片，有背面的(AP線片)，也有側(cè)面的（側(cè)面線片）。側(cè)面線片是用來(lái)判定胸部的嵴柱后突（駝背）和腰部的嵴柱前凸（凹背）的。拍完片后，醫(yī)生會(huì)用Cobb法測(cè)量線片，確定你嵴柱側(cè)彎的大小。但要注意的是，在拍X線片時(shí)，患者站立的姿勢(shì)和其他一些因素也會(huì)造成輕微的側(cè)彎。
另外還有要進(jìn)行手術(shù)時(shí)評(píng)估彎曲柔軟性的相片，即評(píng)估片。包括仰臥位最大自主側(cè)屈位片，它是在患者盡量側(cè)向屈曲的情況下拍攝的；牽引線片是在患者用胳膊和腿把嵴柱拉伸開的情況下拍攝的；一個(gè)支點(diǎn)-彎曲的影像是在一個(gè)卷型物填充在側(cè)彎的定點(diǎn)上來(lái)矯正彎曲時(shí)拍的。這些影像經(jīng)常在手術(shù)治療中拍攝。
