糖尿病被譽(yù)為“不死的癌癥”，也就是說只要控糖得當(dāng)，避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，就沒有生命危險(xiǎn)的。但是糖尿病是一種終身性疾病，需要長(zhǎng)期用藥，因此選擇一種適合自己的，副作用較小的控糖藥物是很重要的。
二甲雙胍是一種雙胍類口服的降糖藥物，它是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的降糖藥物之一，該藥具有安全性高、副作用少、價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn)，是目前治療糖尿病的首選藥物。同時(shí)二甲雙胍除了具有可靠的降糖作用，降低糖化血紅蛋白外，還有心血管保護(hù)作用，可以降低糖尿病并發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
有很多的患者擔(dān)心，長(zhǎng)期吃二甲雙胍對(duì)肝臟會(huì)造成一定的損傷，殊不知，長(zhǎng)期的高血糖或血糖波動(dòng)太大對(duì)肝腎功能的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過二甲雙胍對(duì)肝腎功能的損害。
其實(shí)長(zhǎng)期吃二甲雙胍對(duì)于肝臟功能正常的患者來說是沒有什么不利的影響。其依據(jù)如下：
1、二甲雙胍與大部分藥物不同的是其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，其通過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，幾乎不與血漿白蛋白結(jié)合，也并不經(jīng)過肝臟代謝，不競(jìng)爭(zhēng)肝臟P450酶，在體內(nèi)也不降解，而是直接作用于肝臟和肌肉，減少肝糖異生，增加葡萄糖酵解。它的血漿半衰期為1.7-4.5小時(shí)，12小時(shí)內(nèi)90％被清除。
2、二甲雙胍在體內(nèi)將會(huì)直接作用于機(jī)體細(xì)胞，直接經(jīng)過腎臟以原形的形式在尿液中排出，在24小時(shí)內(nèi)，二甲雙胍可排出90％以上，因此，腎臟是二甲雙胍排泄的主要途徑，二甲雙胍的起效和排泄都不需要經(jīng)過肝臟。
因此，長(zhǎng)期服用二甲雙胍，對(duì)于肝臟是沒有不良影響的。如果在服用二甲雙胍期間，肝功能出現(xiàn)異常，應(yīng)首先考慮其他藥物的影響或身體本身的病變。
