為何膝關(guān)節(jié)容易退行性變？
膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它的主要功能是負(fù)重，它的運(yùn)動主要是屈、伸，在半屈位時還可做小幅度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動。它在人體位置較淺，在做各種活動中所承受的負(fù)重度是最大，關(guān)節(jié)很容易不穩(wěn)，引起損傷?；旧仙钪腥魏位顒颖热缱呗?、跑步、坐下、蹲下、上下樓梯等都離不開它，是人體常用的關(guān)節(jié)之一。每天忙忙碌碌、辛辛苦苦，當(dāng)然就容易磨耗、損傷、老化了，發(fā)生退行性變就不難理解了。
膝關(guān)節(jié)“骨質(zhì)增生”、“骨性關(guān)節(jié)炎”、“退行性變”是一回事嗎？
日常生活中，人們經(jīng)常容易被這三個名詞高煳涂，那么到底這三者是一回事嗎？其實(shí)，骨性關(guān)節(jié)炎在醫(yī)學(xué)上叫做“骨質(zhì)增生”，是一種增齡性的關(guān)節(jié)退化性疾病。隨著人的年齡增長，機(jī)體的所有器官都會衰老，這是自然規(guī)律，其中骨關(guān)節(jié)的自然磨損尤其厲害。這種由于衰老而發(fā)生的骨關(guān)節(jié)自然磨損在醫(yī)學(xué)上叫做“退行性變”又叫做“骨性關(guān)節(jié)炎”。它在表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面破壞和關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生，在X線片會發(fā)現(xiàn)：在關(guān)節(jié)周邊有骨頭上長了“刺”。這就是人們常說的“骨刺”，其實(shí)它的本質(zhì)就是骨質(zhì)增生，而醫(yī)學(xué)上則稱之為“骨關(guān)節(jié)退行性變”，也叫做“骨質(zhì)增生”。說了這么多，原來這三個名詞是一回事。在膝關(guān)節(jié)發(fā)生這種病變時，醫(yī)學(xué)上全稱為“膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病”。
出現(xiàn)了哪些癥狀要高度懷疑膝關(guān)節(jié)退行性變呢？
1、疼痛。膝關(guān)節(jié)初起疼痛間歇發(fā)作，后會變成一直疼痛，在工作勞累后會疼痛會加重，尤其是上下樓梯，會感覺疼痛更加明顯。
2、活動受限。有些活動在進(jìn)行時會感覺到疼痛明顯，以至于無法完全做完，比如跑、跳、跪、蹲時，甚至走路時會出現(xiàn)跛行。
3、關(guān)節(jié)彈響摩擦音。在關(guān)節(jié)活動時可能會發(fā)出彈響摩擦音，有些患者的關(guān)節(jié)甚至?xí)霈F(xiàn)腫脹和積液。
4、膝關(guān)節(jié)附近壓痛。做活動時關(guān)節(jié)附近會感覺到疼痛。
哪些人容易患膝關(guān)節(jié)退行性變？
1、肥胖人群：肥胖會加重膝關(guān)節(jié)的磨耗老化，骨性關(guān)節(jié)炎在超重人群中的發(fā)病率比正常人群明顯高多，并且發(fā)病年齡容易提前。
2、女性：特別是絕經(jīng)后女性，由于內(nèi)源性雌激素的減少，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率增加，程度也較重。
3、有膝關(guān)節(jié)損傷史，并未及時治療的患者：如關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)、半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
4、一些特殊職業(yè)人群：如礦工、采棉花者、重體力勞動者、教師、銷售人員、職業(yè)運(yùn)動員或舞蹈演員等，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨長期受高強(qiáng)度的應(yīng)力磨損或受傷引起。
5、有行為習(xí)慣的，像人為改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué)環(huán)境等可引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎：如穿高跟鞋，走路時增加了膝關(guān)節(jié)平常所承受的應(yīng)力，改變了膝關(guān)節(jié)的受力平衡,加速膝關(guān)節(jié)退行性變。
6、長年爬樓梯、爬坡、登山者，容易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
7、遺傳因素的影響，先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷，軟骨或骨代謝異常，與遺傳因素有關(guān)的肥胖和骨質(zhì)疏松癥等均會引起骨性關(guān)節(jié)炎。
膝關(guān)節(jié)退行性變患者適宜做什么運(yùn)動？不適宜做什么運(yùn)動？生活中應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)？
退行性關(guān)節(jié)炎的患者做運(yùn)動時要盡量減輕膝蓋的負(fù)擔(dān)，所以不適合做劇烈運(yùn)動，可以選擇運(yùn)動強(qiáng)度不大的運(yùn)動，比如散步、騎自行車、游泳、做瑜伽等。尤其是游泳，水的浮力可以減低關(guān)節(jié)所承受的重力，最適合患退行性膝關(guān)節(jié)炎的患者了。退行性膝骨關(guān)節(jié)炎患者不適合做深蹲、登山、打籃球、踢足球、跳繩等運(yùn)動，平時要避免久蹲、久坐、久站、頻繁爬坡、爬樓梯、刻意頻繁鍛煉膝關(guān)節(jié)等。日常生活中，能坐高凳子就不坐低凳子和沙發(fā)，能在坐便器上排便，就不要在土廁所上蹲便。注意膝關(guān)節(jié)保暖（無論夏秋還是冬春）、戴護(hù)膝等。
膝關(guān)節(jié)退行性變如何治療？
由于這種疾病是人體自然衰老不可抗拒的過程，因此無法進(jìn)行根治。治療重在減輕癥狀，延緩發(fā)展。早期應(yīng)該減少上、下坡，上、下樓梯，下蹲等膝關(guān)節(jié)負(fù)重大的動作。治療方法有：
1、保守治療：包括理療、藥物、注射療法和中醫(yī)中藥治療等，具體有：
?。?）促進(jìn)骨質(zhì)強(qiáng)硬、減緩骨質(zhì)增生的作用的中藥，比如“仙靈骨葆、抗骨增生丸”等；
?。?）關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖類的藥物（鹽酸和硫酸的都可以）；
?。?）鈣劑。
（4）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，具有潤滑及保護(hù)軟骨的作用；
?。?）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥：如雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬膠囊等，當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹積液較多，必要時需要抽積液，彈力繃帶固定。
?。?）理療（如紅外線等）、熱敷、外敷膏藥如“消痛貼膏”、千山活血膏等，有改善局部血液循環(huán)、減輕癥狀的作用。
2、手術(shù)治療：到了終末期，關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和關(guān)節(jié)軟骨都會被嚴(yán)重磨損、破壞，這時候病人將會長期疼痛并出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形，就需要考慮手術(shù)治療了（如人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）。
