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　　過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的非血小板減少性小血管炎，感染、過敏（食物、藥物）、昆蟲叮咬等是可能的誘發(fā)因素，III型變態(tài)反應(yīng)是其主要的發(fā)病機(jī)制。本病多發(fā)生于學(xué)齡前期兒童，秋冬季節(jié)多發(fā)，發(fā)病前多有唿吸道感染史。過敏性紫癜除累及皮膚外，還常累及關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。僅有皮膚損害者也稱單純性紫癜；伴有腹痛、腹瀉、便血等胃腸道表現(xiàn)者也稱為腹型紫癜；伴血尿、蛋白尿等腎損害者稱為腎型紫癜；伴有關(guān)節(jié)肌肉腫痛者稱為關(guān)節(jié)型紫癜，2個(gè)或2個(gè)以上系統(tǒng)受累稱之為混合型。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、皮膚：表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)大小不等的瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不退色，即為紫癜，紫癜可融合成片，嚴(yán)重者可發(fā)生風(fēng)團(tuán)樣水腫、水皰、血皰、壞死甚至潰瘍。一般1～2周內(nèi)消退，不留痕跡。皮疹多發(fā)生在負(fù)重部位，好發(fā)于四肢伸側(cè)，分布相對(duì)對(duì)稱，成批出現(xiàn)。

　　2、消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為腹痛，有壓痛，一般以肚臍周圍為著，可伴有惡心、嘔吐，部分有血便，少數(shù)患兒可并發(fā)腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、腸壞死等。

　　3、泌尿系統(tǒng)：表現(xiàn)為肉眼血尿或顯微鏡下血尿、蛋白尿、管型尿。泌尿系統(tǒng)癥狀即可伴隨皮疹出現(xiàn)亦可在皮疹消退后出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭。腎臟受累時(shí)主要決定本病的慢性病程及死亡率的因素。

　　4、關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的腫脹、疼痛，可同時(shí)伴有活動(dòng)受限。最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及手指也可受累。關(guān)節(jié)病變多為一過性，消退后不留關(guān)節(jié)畸形。

　　治療：

　　1、病因治療：積極尋找和治療可能的病因。如有感染誘發(fā)的需要抗感染治療。

　　2、一般治療：急性期皮疹嚴(yán)重或關(guān)節(jié)肌肉腫痛者應(yīng)臥床休息。有胃腸道癥狀者應(yīng)禁食水，腹痛者應(yīng)用解痙攣藥物；發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥；應(yīng)用改善血管脆性藥物（如蘆丁、維生素C、鈣劑等）、抗組織胺藥物（如氯雷他定、左西替利嗪等）。

　　3、抗血小板凝集藥：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素：適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。

　　5、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，主要用于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不能控制的腎臟損害。

　　6、嚴(yán)重病例可應(yīng)用大劑量丙種球蛋白沖擊治療或血漿置換。