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    冠脈CT和冠脈造影一樣嗎?

    2023-08-13 19:12閱讀:

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      對于冠心病我們并不陌生,這是心血管內(nèi)科的一個常見病。一旦身體突感心前區(qū)疼痛,通常就與冠心病有關(guān)了。對于冠心病采取什么樣的治療方式,首先是必須了解冠脈狹窄的具體程度,即冠脈閉塞到百分之幾,才能決定患者需要什么治療方法。而要做到這一點,僅僅依靠心電圖是無法做到的。

      怎樣才能看清楚冠脈的狹窄程度呢?現(xiàn)在常用的有兩種方法,就是冠脈CT和冠脈造影。有些患者對于冠脈CT和冠脈造影不太了解,不知道它們是不是一樣的,有沒有什么區(qū)別?自己又適合做什么?今天我們就來了解一下:

      1、冠脈CT是通過CT拍片,經(jīng)過數(shù)字成像模擬冠脈系統(tǒng),顯示冠脈是否存在病變,是非介入式檢查,是一種無創(chuàng)性的檢查,通過CT掃描判斷冠脈是否有狹窄,但它僅僅是一種檢查手段,即使發(fā)現(xiàn)病變也無法處理。

      2、冠脈造影可發(fā)現(xiàn)冠脈病變,是冠心病檢查的金標準,在動態(tài)檢查過程中,可清晰的發(fā)現(xiàn)心臟血管狹窄部位、程度及整個血管血供情況。但它是介入性檢查,是一種手術(shù),有一定的風險,但是它對冠脈病變程度的判斷更加準確,發(fā)現(xiàn)病變后可以通過冠脈內(nèi)植入支架消除冠脈狹窄。

      3、CT檢查是靜態(tài)檢查方法,可發(fā)現(xiàn)冠脈斑塊大小及是否鈣化,但不能準確計算冠脈狹窄程度。與冠脈造影相比,冠脈CT檢查的射線量較大。

      4、冠脈CT檢查如果沒有明顯異常,就不需要再做冠脈造影;冠脈CT發(fā)現(xiàn)血管有狹窄,需再次做冠脈造影明確冠脈狹窄的程度。

      由此可見,冠脈CT只是一個檢查手段,而冠脈造影,不僅僅是檢查手段,也是一種治療手段。冠脈CT和冠脈造影是不一樣的,一般來講,是需要先做冠脈CT,發(fā)現(xiàn)了血管有狹窄,才需要做冠脈造影呢!

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    "冠脈CT是無創(chuàng)性的檢查,可以在門診完成,而且躺在做CT的床上直接從靜脈置入造影劑,然后就可以顯影心臟的血管,但是它的準確性不是最高,如果碰到患者配合得不是很好會出現(xiàn)錯層偽影,出現(xiàn)鈣化病變,這時冠脈CT對于血管的狹窄程度的評估就會受到局限。冠脈造影檢查是有創(chuàng)性的檢查,患者需要住院完成,而且在做檢查之前需要了解患者的肝腎功能、凝血功能、介入常規(guī)等相關(guān)指標。如果患者身體狀態(tài)達到了可以進行冠脈造影檢查的條件,才可以前往導(dǎo)管室進行檢查。它是有創(chuàng)性的檢查,意味著需要通過手臂的橈動脈,或者從大腿根部的股動脈穿刺,送入導(dǎo)管到心臟血管部位進行顯影,可以清晰地顯影心臟的血管,從而能夠進行準確的判斷,其準確性遠高于冠脈CT。如果患者癥狀非常典型,或者患者想通過更準確的檢查將心臟的血管搞清楚,冠狀動脈造影檢查是優(yōu)先考慮的項目,因為其是診斷冠心病的金標準。平時所談到的患者是否需要進行支架的植入,一定是基于冠脈造影的檢查結(jié)果作出判斷,因為冠脈CT無法提供最準確的信息,所以冠脈造影檢查是臨床上診斷冠心病最可靠的項目,所提供的信息遠遠高于冠脈CT。"

    語音時長01:42''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(30134)

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