在談“癌”色變的今天,惡性腫瘤可以說是無處不在。耳鼻喉也不例外,在這些部位也可以常常發(fā)現(xiàn)腫瘤的身影。
耳部腫瘤發(fā)病率低,約為耳鼻咽喉部腫瘤的8.7%。耳部腫瘤臨床表現(xiàn)缺乏特異性,需結(jié)合影像學(xué)檢查,如顳骨CT表現(xiàn)為鼓岬邊緣呈扇形改變的中等密度軟組織腫塊,密度均勻,增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化。顳骨MRI表現(xiàn)為為實(shí)性,分葉狀,T1呈等信號(hào),T2呈等或稍高信號(hào),增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化,較大的腫瘤T1及T2均可見腫瘤內(nèi)點(diǎn)狀、條狀流空血管影,呈“鹽胡椒”征。但病理檢查是確診的標(biāo)準(zhǔn)。
鼻咽癌占全身惡性腫瘤的12.4~27.9%,占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的60%。
檢查項(xiàng)目主要有:
1、間接鼻咽鏡檢查必要時(shí)可行纖維鼻咽鏡檢查,能早期發(fā)現(xiàn)癌腫原發(fā)部位,可呈結(jié)節(jié)狀,菜花狀或潰瘍狀,表現(xiàn)為粘膜充血、粗糙糜爛,鼻咽側(cè)壁隆起等 。
2、脫落細(xì)胞學(xué)檢查:由鼻咽部作組織刮片或負(fù)壓吸引分泌物,涂片檢查癌細(xì)胞,陽性率可達(dá)70~90%。
3、活組織檢查:鼻咽部取活體組織病理檢查,如活檢陰性,臨床可疑者,應(yīng)多次活檢。如原發(fā)灶不明,頸部有可疑之腫大淋巴結(jié),可行淋巴結(jié)穿刺或活檢。
4、X線攝片或CT掃描檢查:可見鼻咽部軟組織影增厚或骨質(zhì)破壞。
5、血清學(xué)檢查:血清中EB病毒抗體滴度增高或EB病毒免疫熒光抗體測定法診斷鼻咽癌陽性率達(dá)84%。
6、鼻咽熒光素染色檢查:以吖啶橙染色,在熒光顯微鏡下觀察。
喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,好發(fā)年齡為50~70歲。喉癌的發(fā)生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學(xué)氣體刺激有關(guān)。凡是40歲以上的男性,如有聲音嘶啞,經(jīng)3周以上治療無效者,即應(yīng)仔細(xì)檢查喉部。間接或直達(dá)喉鏡檢查有以上陽性發(fā)現(xiàn)時(shí),應(yīng)作活檢以明確診斷。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脫落細(xì)胞作圖片檢查癌細(xì)胞。喉正側(cè)位X線及CT斷層片可了解癌的部位及范圍。