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    痛風(fēng)該吃哪些西藥比較好?

    2023-12-01 18:18閱讀:

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      對于痛風(fēng),相信我們都不陌生,但是對于痛風(fēng)帶給病人的痛苦,我們正常人是無法真正體會的。痛風(fēng)患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼,發(fā)病急,關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續(xù)幾天或幾周不等。最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是大腳趾,但發(fā)病的關(guān)節(jié)不限于此,還常見于手部的關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等。發(fā)病的關(guān)節(jié)最終會紅腫、發(fā)炎,水腫后組織變軟,活動受限,最后影響日常生活。

      痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。這也是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型,各個年齡段都有可能發(fā)病,男性發(fā)病率高于女性、兒童。

      痛風(fēng)雖然可怕,但是也并非是不能治療的。

      對于痛風(fēng)治療效果較好的西藥,主要有以下幾種:

      1、秋水仙堿,對控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效,當(dāng)為首選,一般于服藥后6~12h癥狀減輕,24~48h約90%以上的患者可得到緩解。

      2、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,這類藥物主要是針對不能耐受秋水仙堿的患者。常用的藥物有吲哚美辛、吡羅昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰松和羥布宗等,其中以吲哚美辛應(yīng)用最廣。

      3、糖皮質(zhì)激素,這類藥物僅對用秋水仙堿,非甾體類抗炎藥治療無效,不能耐受或有禁忌證者,可考慮短期使用。

      4、抑制尿酸合成的藥物,主要有別嘌呤醇。是黃嘌呤氧化酶抑制劑,它可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸,因而可迅速降低血尿酸濃度,減少痛風(fēng)石及尿酸性結(jié)石的形成。

      5、促進尿酸排泄的藥物,這類藥物主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。主要有丙磺舒、黃吡銅、苯溴馬龍等藥物都是此類藥物的。

      對于痛風(fēng)的治療,具體如何使用西藥,還是需要根據(jù)個人的身體狀況,聽醫(yī)生的建議。在治療期間還是需要注意減少外源性嘌呤來源,避免食入含嘌呤的飲食如動物內(nèi)臟,魚蝦類、肉類、豌豆等;防止過胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。

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    "般在痛風(fēng)的急性期,可以選擇非甾體類的藥物來進行治療,非甾體類的藥物主要的不良反應(yīng)是消化道癥狀,有的人在用藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者胃部的燒灼不適感,也有的患者會出現(xiàn)肝功能異常,比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,長期使用還可能會引起消化道潰瘍,或者出血的情況,所以對于有消化道疾病的患者應(yīng)當(dāng)慎重選擇,還有,如果對非甾體類藥物有過敏,也是不建議使用。除此之外,痛風(fēng)的患者還可以選擇秋水仙堿來進行治療,秋水仙堿的主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率比較高,大約有80%的患者在用藥后都會出現(xiàn)不良反應(yīng),另外,還可以出現(xiàn)周圍就神經(jīng)的病變,比如出現(xiàn)四肢肌力下降、肌酶增高的情況,長期使用還可能引起骨髓抑制,對胎兒還有致畸的作用,所以對于妊娠期的婦女是不建議使用。痛風(fēng)還可以選擇激素類的藥物來進行治療,比如甲潑尼龍、醋酸潑尼松等,和其他激素類的藥物一樣,可能會引起血糖升高,也容易誘發(fā)感染等,長期使用還會引起消化道潰瘍,或出血的情況,所以不建議和非甾體類藥物聯(lián)合使用。"

    語音時長01:26''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2023/04/26收聽(36822)

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