大家可能都有過嘔吐的經(jīng)歷，嘔吐的過程，的確是不太好受。但是嘔吐會造成食管破裂這么嚴重的問題，可能我們大家很少聽說過。
其實劇烈的嘔吐的確是會造成食管破裂的。一般因嘔吐引起的食管破裂，通常是在三四公分左右。這是一種少見的臨床急癥，人在嘔吐時，腹腔壓力驟然增加，使得胃腔里的壓力遠遠高出胸腔壓力，導(dǎo)致食管破裂。這是一種病死率高達25％-100％的疾病，而一旦破裂時間超過24小時，病人的死亡率高達50％。
自發(fā)性食管破裂系指健康人突然發(fā)生食管破裂，大多數(shù)病人（70％～80％）均為飲酒后嘔吐造成食管破裂，所以劇烈嘔吐是最重要的發(fā)病原因，其他原因有分娩、車禍、顱腦手術(shù)后、癲癇等。食管破裂后胃內(nèi)食物和胃液進入胸、腹腔可引起化學(xué)性胸、腹膜炎，所以主要癥狀為嘔吐、惡心、胸痛或上腹痛。正常情況下，人體的胸腔和腹腔是‘兩戶不同的人家’，它們之間有個‘天花板’，臨床稱之為‘橫膈膜’，食管經(jīng)頸部和胸部，胸段通過膈孔與胃腔內(nèi)腹相連。食管一旦發(fā)生破裂，不僅容易引起食管外的胸腔組織炎癥，并使液體進入胸腔，即，胸腔積液。更可怕的是，一旦胃內(nèi)容物體，尤其是胃酸(其PH值只有3，有很強的腐蝕性)，跑到胸腔里，那么就是存在致命的風(fēng)險了。
自發(fā)性食管破裂的治療方法及效果與診斷早晚、破裂口大小、進入胸腔胃內(nèi)容物的數(shù)量、污染程度等有密切關(guān)系。發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。食管破口自行愈合的機會甚小，多需要手術(shù)治療。自發(fā)性食管破裂超過24小時后，就不適合手術(shù)了?？梢员Ｊ刂委?，要加強營養(yǎng)，鼻飼熱量每天不少于1500~2000大卡。還要咳嗽等辦法脹好肺。暢通引流?？刂聘腥?。至于什么時間能夠恢復(fù)正常，無法確定，要根據(jù)食管破裂的情況，以及處理措施是否及時得當(dāng)，通常是需要一、二個月的調(diào)理時間。
