肝昏迷患者及家屬須知的康復(fù)要點(diǎn)
肝昏迷是肝硬化失代償期的危急重癥，在急性肝衰竭及肝癌等病癥同樣可以出現(xiàn)該并發(fā)癥，本文所指肝昏迷主要指肝硬化失代償期所致的肝昏迷，也叫肝性腦病。肝性腦病是一種由于急、慢性肝功能嚴(yán)重障礙或各種門靜脈-體循環(huán)分流異常所致的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、輕重程度不同的神經(jīng)精神異常綜合征。肝性腦病的主要表現(xiàn)是神經(jīng)功能障礙、精神-行為異常，嚴(yán)重者意識(shí)障礙甚至發(fā)生昏迷。肝性腦病以往又稱肝性昏迷，但后者僅是肝性腦病較嚴(yán)重部分并不代表全部。該疾病需急至醫(yī)院綜合治療，而本文重點(diǎn)講肝昏迷患者經(jīng)醫(yī)院治療后重點(diǎn)注意的細(xì)節(jié)及重要事項(xiàng)，希望能減少復(fù)發(fā)，長期改善患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間。
為什么會(huì)出現(xiàn)肝昏迷
肝臟類似人體的化工廠，肝硬化失代償期患者由于肝臟常年超負(fù)荷工作，導(dǎo)致肝臟的工作能力明顯下降，特別是對(duì)蛋白類物質(zhì)，所以這個(gè)時(shí)候多進(jìn)食肉類，雞蛋甚至牛奶就容易誘發(fā)肝性腦病。除此外，超負(fù)荷的肝臟對(duì)身體其他要求也就特別嚴(yán)格，如便秘，腸道感染、肺部感染、腹腔感染、消化道出血等均可誘發(fā)肝性腦病，甚至缺鉀、缺鈉也可能誘發(fā)肝性腦病?？梢姾芏嘁蛩囟伎梢詫?dǎo)致肝性腦病，且慢性腦病也容易反復(fù)發(fā)作，所以你不懂這些知識(shí)是不行的。
肝昏迷的早期表現(xiàn)
肝昏迷早期較可表現(xiàn)為頭暈，惡心，較難發(fā)現(xiàn)，部分患者可表現(xiàn)為不能自行穿衣，找不到家或廁所，隨地大小便，或表現(xiàn)異常，如不能算數(shù)，煩躁、夸夸其談，甚至攻擊他人等，家屬如發(fā)現(xiàn)患者異常需重視并及時(shí)送至醫(yī)院治療。
肝昏迷的治療
醫(yī)生通常通過給予促進(jìn)肝臟代謝藥物及糾正誘發(fā)因素，如抗感染、補(bǔ)充白蛋白、糾正電解質(zhì)紊亂及控制消化道出血等治療，可以改善患者病情。
肝昏迷患者需重點(diǎn)關(guān)注的要點(diǎn)
可長期應(yīng)用促進(jìn)肝臟代謝藥物如門冬氨酸鳥氨酸等，長期應(yīng)用乳果糖保持大便暢通，每日三次左右為宜，恰當(dāng)應(yīng)用利尿藥物，維持自己的尿量及體重相對(duì)穩(wěn)定，與醫(yī)生配合摸索適合自己的食譜，既要有營養(yǎng)，又要避免誘發(fā)肝性腦病，部分肝營養(yǎng)素可適當(dāng)攝入。剩下的就是盡量避免感冒、食用不潔食物等常見的感染。總之，這一切的目的均為盡量減少肝性腦病的復(fù)發(fā)，維護(hù)肝臟功能，才能真正提高患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間。
