嵴柱的每個節(jié)段通過椎體后方的小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎體間的椎間盤、以及嵴柱周圍軟組織(韌帶和肌肉)連接起來的,從而保證嵴柱的每一節(jié)椎體在一個正確的序列上。這種構(gòu)造有利于嵴柱運(yùn)動,同時保護(hù)嵴髓和神經(jīng)跟。如果椎體間的連接斷裂(峽部不連),或著椎體間結(jié)構(gòu)的退變不穩(wěn),會導(dǎo)致這個部位椎體向前移位,這種情況就稱為椎體滑脫。由于嵴柱的每個部分都承擔(dān)著支持機(jī)體的任務(wù),所以任何一個部分的缺少,都意味著其他部分要更努力地工作。因此,它們會加速損壞,導(dǎo)致滑脫的進(jìn)一步進(jìn)展。
腰椎滑脫最常見的兩種類型是“發(fā)育型”和“退變型”。發(fā)育型滑脫往往涉及到嵴椎的發(fā)育不良或者畸形,通常在年輕的時候發(fā)生,往往是青少年或年輕成年人。與此相反,退變型滑脫涉及到的是以前正常嵴椎的損耗。這些滑脫可能直到50多歲才會顯現(xiàn),而且往往與椎管狹窄癥和關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
癥狀和診斷:椎提滑脫會引起嵴柱力線的改變,導(dǎo)致腰腿疼痛,以及腿麻木或軟弱無力等情況。這些癥狀的嚴(yán)重程度取決于滑脫的嚴(yán)重程度和椎管狹窄程度。除了CT和/或核磁共振掃描,X線也可診斷。雖然某些滑脫嵴椎本身保持不變,但其他的椎骨會逐步惡化。
治療: 因滑脫而引起的腰腿疼的初步治療通常包括休息、藥物治療、物理治療和/或支具治療。當(dāng)癥狀對非手術(shù)治療沒反應(yīng)或滑脫惡化時,可以做重建手術(shù),以穩(wěn)定(融合)嵴椎和對嵴神經(jīng)的減壓。