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　　很多患者肋骨骨折后很糾結(jié)的問(wèn)題就是：我這種情況到底用不用開(kāi)刀？開(kāi)刀好還是保守治療好？下面我就簡(jiǎn)要的闡述下具體哪些情況下醫(yī)生可能會(huì)建議你開(kāi)刀。

　　1、疼痛劇烈

　　肋骨骨折后，最明顯的癥狀就是疼痛，在改變體位（躺下或者坐起）、咳嗽、深唿吸等情況下更加明顯，可以說(shuō)是“會(huì)唿吸的痛”。這是因?yàn)楣钦坼e(cuò)位后牽拉肋間神經(jīng)引起疼痛?；颊咄?yàn)楹ε绿弁炊桓移鹕?、咳嗽排痰，從而?dǎo)致痰液不容易咳出，進(jìn)一步發(fā)生肺炎、肺不張、褥瘡等并發(fā)癥。手術(shù)雖然不能立馬止痛，但是可以縮短臥床時(shí)間，減輕疼痛程度，促進(jìn)快速康復(fù)。

　　2、唿吸功能受影響

　　骨折后，骨折斷端、肋間血管破裂出血，斷端刺破胸膜、肺臟、膈肌等均可引起胸腔積血和氣胸，導(dǎo)致正常肺組織受壓。如果是多根多段的嚴(yán)重肋骨骨折，肋骨不能支撐起胸廓的正常形態(tài)，胸壁軟化，可能出現(xiàn)連枷胸、反常唿吸、縱隔擺動(dòng)，導(dǎo)致通、換氣功能受限。加之嚴(yán)重骨折時(shí)往往伴有肺挫傷，共同加重唿吸、循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)唿吸衰竭，患者往往需要唿吸機(jī)輔助通氣。此類患者，通過(guò)手術(shù)可以對(duì)胸壁進(jìn)行理想的內(nèi)固定，有效的控制反常唿吸、保證足夠通氣量，改善患者的低氧血癥、唿吸窘迫。

　　3、骨折錯(cuò)位明顯

　　部分外傷導(dǎo)致的肋骨骨折錯(cuò)位非常明顯，即使通過(guò)保守治療后治愈了出血及疼痛等并發(fā)癥，但是不連續(xù)的肋骨會(huì)引起胸廓畸形、軟化，影響唿吸功能，失去了保護(hù)胸腔內(nèi)臟器的作用。有些人在活動(dòng)時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胸壁肋骨“亂動(dòng)”的情況，不能從事重體力勞動(dòng)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。手術(shù)通過(guò)肋骨接骨板可以達(dá)到骨折解剖復(fù)位的效果，恢復(fù)胸廓正常形態(tài)，保證了痊愈后的生活質(zhì)量。

　　4、傷及重要臟器

　　外力撞擊導(dǎo)致肋骨斷裂后戳向內(nèi)部，根據(jù)位置不同導(dǎo)致的損傷也各不相同：左上腹外傷可能導(dǎo)致脾臟破裂出血，右上腹外傷可能導(dǎo)致肝臟破裂出血，胸部及背部外傷可能導(dǎo)致肺臟破裂導(dǎo)致出血及氣胸，上腹部的外傷還可能引起膈肌的破裂，形成胸腹部貫通傷。一旦出現(xiàn)上述這些內(nèi)臟損傷的合并癥，一般都建議行手術(shù)來(lái)止血、固定肋骨以避免斷端再次傷及內(nèi)臟，從而挽救生命。

　　當(dāng)然，臨床實(shí)際情況千變?nèi)f化，具體是否可行手術(shù)還需要胸外科接診醫(yī)生綜合評(píng)估，以上經(jīng)驗(yàn)僅供各位病友參考，希望能對(duì)你們有所幫助。