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　　膽囊結(jié)石是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴?、多發(fā)病，隨著人民生活水平的提高，我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)在，大家的健康意識普遍有了很大的提升，說到膽囊結(jié)石的發(fā)病原因，好多人都可以說上一大堆，比如肥胖、高脂飲食、不吃早餐、高脂血癥等。可是，大家知道嗎？好多藥物也可以導(dǎo)致膽囊結(jié)石。以前就不止一次的發(fā)生過，有的患者因超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而進行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)切除膽囊后卻發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)干干凈凈，把一個好好的膽囊切除了確實怪可惜的。

　　那么，哪些藥物可導(dǎo)致膽囊結(jié)石呢？

　　1、頭孢曲松：應(yīng)用頭孢曲松后發(fā)生可逆性膽汁淤積癥狀，原因是進入到膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉淀在膽囊中，成為“結(jié)石核”，誘發(fā)膽石癥。

　　2、雌激素：如避孕藥。雌激素能直接影響肝膽功能，可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多，同時影響膽囊的收縮和排出膽汁的功能，從而可形成膽結(jié)石。

　　3、非甾體類抗炎藥：因其代謝物經(jīng)過膽囊排泄，故可在膽管中形成結(jié)晶（即結(jié)石前體）。

　　4、全胃腸外營養(yǎng)藥：由于應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)藥的患者大多胃腸道功能差，胃腸道缺乏食物刺激，導(dǎo)致膽管收縮不良致使膽汁淤積，長期應(yīng)用后可發(fā)生膽汁淤積和膽石癥。

　　5、潘生丁（雙嘧達莫）：該藥絕大部分從膽汁排泄，長期服用潘生丁可形成不溶性物質(zhì)，沉淀于膽囊膽汁中，促使膽石形成。

　　由于情況特殊，我們重點講一下頭孢曲松所致的膽囊結(jié)石。這種結(jié)石之所以特殊是因為：「可逆性」，原來這家伙還會變魔術(shù)呀。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，25％ ~ 45％
患者服用頭孢曲松后，發(fā)生膽汁瘀積癥狀 ，其瘀積物主要成分是頭孢曲松鈣鹽所致的顆粒物質(zhì)。停用該藥物后 ，膽囊中的膽酸池又恢復(fù)平衡 ，重新溶解膽固醇結(jié)石
，頭孢曲松鈣鹽溶解以至結(jié)石消失。因而被稱做「可逆性結(jié)石」，也有人將其稱之為假結(jié)石癥。

　　頭孢曲松所致結(jié)石癥總結(jié)為以下幾個特點：

　　1、結(jié)石發(fā)生快，溶解消失也快。最快出現(xiàn)是在給藥后第2天，最快消失是在停藥后第11天。

　　2、結(jié)石一般直徑較小或呈泥沙樣。

　　3、是否發(fā)生結(jié)石決定于藥物本身的特性，且與劑量、療程相關(guān)。

　　4、結(jié)石的主要成分是頭孢曲松鈣，還有少量膽固醇和膽紅素。

　　5、有些病例膽、腎結(jié)石同時發(fā)生，不僅小兒多發(fā)，成人也有發(fā)生?；颊叱０橛心懩已谆蚰I孟腎炎及其他癥狀，尤其是高膽紅素血癥。

　　在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，藥物性結(jié)石，尤其是頭孢曲松所致的假性結(jié)石，很容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。作為醫(yī)務(wù)人員，要不斷提高自己的臨床診療技能，及時的把藥物性假性結(jié)石和其他結(jié)石區(qū)別開來。作為患者來說，要提高自己的綜合素質(zhì)，多掌握一些醫(yī)學(xué)健康知識，在和醫(yī)務(wù)人員溝通的過程中要把自己的用藥治療史說的清清楚楚。只要醫(yī)患雙方互相信任，充分溝通，就可以避免不良事件的發(fā)生。