經(jīng)過幾代中國醫(yī)學(xué)工作者的努力,隨著甲狀腺疾病診療技術(shù)的不斷提高,甲狀腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療的方針得以實施,手術(shù)成為治療甲狀腺癌的首選治療方法,很多患者聽到需要手術(shù),都會感到緊張,其實只要根據(jù)醫(yī)生的提醒,做好術(shù)前準(zhǔn)備,甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)通常都是很順利的:
術(shù)前準(zhǔn)備:
1、做好心理準(zhǔn)備,確定手術(shù)是為了治療疾病,是治療的一種有效措施,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,把所思所慮跟醫(yī)生溝通,但不建議跟醫(yī)生探討專業(yè)問題,醫(yī)學(xué)博大精深,不是一時半會能弄懂的,一旦跟醫(yī)生討論專業(yè)問題,心中的疑問會越來越多,并有可能引發(fā)焦慮;根據(jù)醫(yī)生的建議做好準(zhǔn)備就足夠了;
2、鍛煉體位:住院后即應(yīng)進(jìn)行頭低肩高體位練習(xí),鍛煉頸部肌肉、韌帶。方法是將枕頭墊于肩下平臥,頭向后仰,頸部伸直,便于術(shù)后恢復(fù);需要注意餐后2小時內(nèi)應(yīng)避免練習(xí),防止發(fā)生嘔吐。
3、訓(xùn)練深唿吸。有效的深唿吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
4、聽從醫(yī)生要求嚴(yán)格掌握進(jìn)食時間,一般晚十點(diǎn)后不能進(jìn)水,手術(shù)前6~8小時內(nèi)禁食禁水,防止在麻醉或手術(shù)過程中胃內(nèi)食物返流引起窒息。
5、術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠。充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受。
6、進(jìn)手術(shù)室前,取下活動性假牙,貴重性物品等,交給家屬保管。
7、排空大小便后再進(jìn)入手術(shù)室。
術(shù)后注意:
1、保持安靜,開朗,樂觀心情。
2、注意進(jìn)食飲水有無嗆咳,聲音有沒有嘶啞或者其他變化。
3、一般術(shù)后2—3天可進(jìn)半流食,若出現(xiàn)嗆咳則暫停進(jìn)食,并告知醫(yī)生。
4、病情穩(wěn)定后取半臥位。有利于唿吸和切口滲出物的引流。在變換體位時保護(hù)頸部:從床上坐起或彎曲頸總、移動頸部時,將手放于頸后支撐頭部重量。通常術(shù)后第二天即可這么做。傷口愈合(術(shù)后2—4天)后,可做點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部,做頸部全關(guān)節(jié)活動(屈,過伸、側(cè)方活動),每天適當(dāng)練習(xí)。
5、術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床休息,少講話,避免劇烈轉(zhuǎn)動頸部,防止誘發(fā)傷口出血;術(shù)后6小時、麻醉完全清醒后可離床活動,拔除傷口引流管后,可作頸部小幅度地活動,防止頸部肌疲勞。
6、術(shù)后24小時內(nèi)護(hù)士會觀察血壓、脈搏、唿吸和體溫變化;感覺到唿吸困難、喉頭水腫、聲帶麻痹、窒息等癥狀,立即報告醫(yī)生。
7、觀察傷口滲液和頸部腫脹情況,敷料浸濕應(yīng)及時告知醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)頸部腫脹明顯,立即報告醫(yī)生處理。
8、注意觀察甲狀腺和甲狀旁腺的功能,因為手術(shù)必然會造成甲狀腺、甲狀旁腺功能的損傷,如果出現(xiàn)甲狀腺的功能降低就需要服用一段時間的藥物。
10、甲狀腺的腫瘤有復(fù)發(fā)可能,即使是良性腫瘤,也有可能復(fù)發(fā),所以要根據(jù)醫(yī)生建議注意定期復(fù)查。
術(shù)后飲食:
1、第1天半流質(zhì)飲食,吃點(diǎn)米湯和溫偏涼開水,不能吃熱的,以免引起頸部血管擴(kuò)張,可用吸管喝水,注意防止嗆咳。
2、術(shù)后病人原則上可以給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食,如瘦豬肉,雞肉,魚、蝦、雞蛋、排骨及豆制品。
3、可適當(dāng)喝牛奶和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。
5、禁煙禁酒、濃茶。注意多下床活動,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),保持大便通暢。