隨著自我健康意識的覺醒和醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提高,乳腺癌患者,尤其是年輕的乳腺癌患者越來越多。為了根治疾病,患者必須要做手術(shù)。為了防止復發(fā)轉(zhuǎn)移,手術(shù)必須切得越多越好,切得越干凈越好。“乳腺癌患者必須切除乳房”的治療方式已經(jīng)深入人心,很多人認為得了乳腺癌就必將失去乳房。
一直以來,切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式。但對于女性患者來說,切除乳房會對身心造成巨大創(chuàng)傷,但保乳又擔心癌細胞清除得不夠徹底,影響到生存,擔心復發(fā)。
其實,早在上世紀90年代,乳腺癌保乳術(shù)就已納入手術(shù)治療指南建議中。但曾經(jīng)在一段時間中國的乳腺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多是中晚期,只有在一線城市和基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)達的地區(qū),才能真正做到乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療。乳腺癌,很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就已經(jīng)錯過最佳手術(shù)保乳時機;臨床工作中確實也見到過要美不要命的,堅持不顧一起要求保乳的。
乳腺癌患者是否真的適合保乳治療,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷,患者一般要滿足下列條件:
1、腫瘤單發(fā),即一側(cè)乳房內(nèi)的單個病灶,腫瘤直徑小于3厘米,邊界相對清楚,無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
2、腫瘤位置不在乳頭、乳暈下,腫瘤邊緣距乳頭的距離大于3厘米,以便于手術(shù)后的修復,及保持乳房的外形美觀;
3、術(shù)后患者有條件(身體狀況和經(jīng)濟條件)接受放療在內(nèi)的術(shù)后綜合治療和長期隨訪;
4、考慮術(shù)后的外形效果,綜合評估瘤體大小和與乳房的比例,乳房豐滿者更為適合;
5、患者有強烈的保乳主觀要求。