室性早搏是指由心室或室間隔中任何一個(gè)部位先于竇房結(jié)傳來的節(jié)律,而提前發(fā)出沖動(dòng)并引起心搏。
室性早搏有哪些表現(xiàn)?
個(gè)體差異較大,有的沒有任何不舒服。有的感覺心慌、心臟“嘣嘣跳”。嚴(yán)重的室性早搏可導(dǎo)致頭暈,暈厥。
室性早搏的危險(xiǎn)性?
室性早搏的預(yù)后取決于早搏出現(xiàn)的類型、是否觸發(fā)快速性心律失常以及患者有無器質(zhì)性心臟病。所以,在不同的人群,其預(yù)后是不一樣的。在無心臟病的個(gè)體,室性早搏大多為功能性因素所致,預(yù)后好。但在由心臟病引起的頻繁發(fā)生的室性早搏人群中,常預(yù)示預(yù)后差,猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加。
發(fā)現(xiàn)室性早搏需做哪些檢查?
心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲,平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是常用的檢查方法,如果室性早搏頻發(fā),必要時(shí)行電生理檢查,了解早搏的多少,形態(tài),心臟的結(jié)構(gòu)、心功能及早搏起源部位等,幫助判斷早搏嚴(yán)重程度,決定進(jìn)一步治療方案。如為冠脈缺血所致,則需要行冠脈造影檢查,隨著血管狹窄的緩解或解除,室性早搏多可緩解或消失。
室性早搏都需要治療嗎?
對(duì)于無基礎(chǔ)心臟病所致的早搏,臨床上十分常見,不需要特殊處理,但注意避免大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡等。但如果室性早搏發(fā)生頻繁,并引起明顯癥狀而影響生活,可選用β受體阻滯劑、美西律自己中成藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。對(duì)于非器質(zhì)性室性早搏,當(dāng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示早搏數(shù)目超過1萬次,早搏的負(fù)荷超過10%-20%時(shí),隨著時(shí)間延長(zhǎng),可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全,室早性心肌病,需積極治療。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性早搏,更要高度重視。在醫(yī)師指導(dǎo)下給與藥物或射頻消融治療。
總之,如發(fā)現(xiàn)室性早搏,不要太緊張,到正規(guī)醫(yī)院治療即可,讓心血管專科醫(yī)生來評(píng)估是否需要積極治療。