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    高血壓患者白天血壓正常,晚上高,是什么原因?

    2023-11-05 12:37閱讀:

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      高血壓是“三高”之一,也是中老年人一種最常見的疾病,并且它呈年輕化趨勢發(fā)展。這可能是與現(xiàn)在人的工作壓力大,飲食不規(guī)律,環(huán)境惡化等因素有關(guān)。高血壓是誘發(fā)心血腦管,由此可見高血壓是多么的可怕。

      高血壓雖然常見,但是也不需要過于擔(dān)心,只要控制得當(dāng),并不會影響到人們正常的生活和工作。但是如果控制不好,其后果無法想像的。高血壓的類型以及表現(xiàn)形式,因個人情況不同,而存在很在的差異。有些高血壓患者白天血壓正常,晚上高,這樣的情況并不多見,但是這個情況的危險性更大。原因如下:

      1、正常人血壓的波動特點是:凌晨3:00處于最低谷,以后呈上升趨勢,晨起活動后迅速上升,約在9:00達(dá)第一峰,在下午15:00左右出現(xiàn)第二峰,之后開始緩慢下降,即“兩峰一谷”現(xiàn)象。血壓這一波動曲線就像是一把長柄杓子,故稱為勺型

      2、勺型血壓是指夜間血壓下降的幅度超過白天血壓的10%;如果超過20%稱為深勺型血壓;如果不足10%稱為非勺型血壓。

      3、夜間血壓均值高于白天,晝夜血壓變化比值<0%的血壓稱為反杓型血壓。中老年人群中有24.6%的人夜間血壓不降反升。隨著年齡增長,夜間血壓升高的人越多。

      4、夜間血壓升高導(dǎo)致的反杓型高血壓,是導(dǎo)致心、腦、腎等臟器損害的元兇。夜間血壓升高人群,63%得過無癥狀腦梗塞,腦中風(fēng)和心肌梗死的風(fēng)險會增加3倍。

      5、還有一種情況,如果是單純的晚上血壓高的話,一般考慮是跟情緒,精神狀態(tài),飲食量,運動等因素有關(guān)。

      由此可見,反杓型高血壓對人體的危類極大。如果發(fā)現(xiàn)夜里睡不踏實,感覺多夢或每天睡眠不足6小時;血清總膽固醇水平大于7.0mmol/L,或空腹血糖高于7.0mmol/L;睡覺打鼾;記憶力減退,早晨剛醒時感覺頭暈、頭痛、渾身乏力,起床后癥狀逐漸減輕或消失等情況時,就有可能是反杓型高血壓了。

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    "血壓早上正常,晚上高,考慮存在反杓型高血壓。正常人的血壓分為不同類型,大部分患者的血壓都是杓型高血壓,也就是每天早上血壓升高,每天晚上血壓下降,主要的原因是由于人體在清醒過程當(dāng)中,也就是從睡眠階段進(jìn)入清醒階段時,交感神經(jīng)的興奮性會升高,副交感神經(jīng)的興奮性會下降。這樣可以導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌旺盛,導(dǎo)致血壓升高、心率加快。在起床后兩個小時左右,人體的兒茶酚胺分泌將達(dá)到全天的最高值,所以會出現(xiàn)血壓的最高峰,隨后血壓可能會下降,下午的時候還會有一個小高峰,然后血壓就開始進(jìn)行性下降。尤其是在晚上睡眠的過程當(dāng)中,血壓就會出現(xiàn)下降的非常嚴(yán)重,也就是副交感神經(jīng)興奮性的升高所致。在臨床上,有一部分患者是反杓型高血壓,也就是每天白天血壓下降,晚上血壓升高。主要原因是由于晚上的時候休息不好,或勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡而導(dǎo)致生活不規(guī)律,引起夜間交感神經(jīng)興奮性升高。如果這個狀態(tài)持續(xù)進(jìn)行,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反杓型高血壓,出現(xiàn)早上血壓正常,晚上血壓升高的情況。"

    語音時長01:44''

    李金梁哈爾濱市第六醫(yī)院

    2023/10/08收聽(49160)

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