1、定義：
錘狀骨折是錘狀指時(shí)伸肌腱的撕脫同時(shí)伴有遠(yuǎn)節(jié)指骨背側(cè)關(guān)節(jié)緣骨折。一般是伸直位急性屈曲力量挫傷所致，常見(jiàn)于小指、環(huán)指和中指，如未予治療可能發(fā)展為鵝頸畸形和伸指裝置松弛。伸肌腱止點(diǎn)的撕脫骨片被稱為錘狀骨片。錘狀骨片如有旋轉(zhuǎn)或成角，將影響解剖復(fù)位，可能導(dǎo)致不愈合和畸形。治療時(shí)必需復(fù)位旋轉(zhuǎn)和成角。
2、分型：
Wehbe′ and Schneider 根據(jù)側(cè)位X線片表現(xiàn)分型：I：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)半脫位；II：有半脫位；III：有干骺端和骨干的損傷。根據(jù)骨折塊大小分：a：小于1/3關(guān)節(jié)面，b：1/3-2/3關(guān)節(jié)面，c：大于2/3關(guān)節(jié)面。
3、手術(shù)指征：
大多數(shù)錘狀指可保守治療，骨塊大于1/3關(guān)節(jié)面伴難復(fù)性遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)半脫位的需要手術(shù)，也就是上述分型的2b和2c型的。
4、手術(shù)方法
圖1：為經(jīng)皮（不切口）背側(cè)阻擋釘手術(shù)固定，缺點(diǎn)是仍有部分旋轉(zhuǎn)不能矯正
圖2、3，改良手術(shù)方法：用22G針頭做操縱桿去旋轉(zhuǎn)復(fù)位錘狀骨塊。
5、術(shù)后處理
6周拔針，被動(dòng)鍛煉1周后正?；顒?dòng)。
