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　　一、“男性不育”定義

　　WHO推薦，夫婦婚后同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，稱為男性不育癥。

　　二、“男性不育”診斷

　　1、男科體檢（由男科醫(yī)生進(jìn)行）

　　了解男性性征及睪丸、附睪、精索靜脈、輸精管等有無發(fā)育異常。獲得男子生殖狀況的基本資料。

　　2、精液分析

　　了解精液量、精液顏色、PH值、精子濃度、活力、活動(dòng)率、存活率、畸形率、有效精子數(shù)、液化狀態(tài)等，評(píng)估男子生育能力。

　　3、陰囊彩超

　　探查睪丸體積、附睪有無結(jié)節(jié)、精索靜脈有無曲張及返流、是否存在鞘膜積液等，從形態(tài)學(xué)角度評(píng)估男子生殖器官。

　　4、生殖系統(tǒng)微生物

　　檢查支原體、衣原體、優(yōu)生四項(xiàng)、艾滋病毒、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒等，排除可引起生殖系統(tǒng)感染的常見病原微生物。

　　5、抗精子膜抗體

　　抗精子膜抗體即MAR，WHO推薦的篩查男性免疫性不育原因。

　　6、精漿生化

　　了解精漿PH值、白細(xì)胞、酸性磷酸酶、鋅、果糖、α-葡萄糖苷酶等，評(píng)估男子附屬性腺的分泌功能及輸精管道通暢程度。

　　7、精漿彈性蛋白酶

　　精漿彈性蛋白酶作為隱匿型生殖道感染的診斷及愈后檢測(cè)指標(biāo)，其可靠性得到了WHO的認(rèn)可。

　　8、精子功能

　　精子功能測(cè)定，更能客觀地反映精子的受精能力，是對(duì)精液常規(guī)檢查的必要補(bǔ)充。頂體酶測(cè)定，主要看精子穿過透明帶的能力。

　　9、精子DNA碎片率

　　該檢測(cè)反映了精子DNA的損傷程度，是判斷特發(fā)性男性不育癥、反復(fù)流產(chǎn)、輔助生育及優(yōu)生預(yù)后常用指標(biāo)。

　　10、性交后試驗(yàn)

　　通過該檢測(cè)可獲知精子是否能穿透宮頸黏液，是否具有較好的受精能力。

　　三、檢查注意事項(xiàng)

　　檢查最佳狀態(tài)為近2~3個(gè)月不吸煙、不酗酒、不過度勞累、無感冒發(fā)燒、無重大疾病，并于排精后（包括同房、遺精、自慰等）第3~5天，不應(yīng)超過7天，到正規(guī)醫(yī)院生殖科專業(yè)取精室留取精液標(biāo)本，避免灑落精液，保證標(biāo)本完整。