胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)，是指胃食管腔因過(guò)度接觸（或暴露）于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜損傷疾病的總稱。其常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為：反酸、燒心、胸骨后灼痛、腹脹、噯氣等?；颊呙坑诓秃?、軀干前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)（特別是右側(cè)臥位），常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。隨之會(huì)有胸骨下燒灼感或燒心癥狀出現(xiàn)。燒心癥狀常在進(jìn)餐后1小時(shí)左右發(fā)生，或在身體前屈、仰臥或側(cè)臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)，可放射到肩胛區(qū)、頸、耳或上臂，有時(shí)酷似心源性疼痛，直立位或服制酸劑后癥狀可消失。過(guò)熱、過(guò)酸食物可使癥狀加重。長(zhǎng)期嚴(yán)重的返流尚可造成間歇性甚至永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。胃食管反流病尚可造成一系列許多食管外癥狀，包括齲齒、哮喘、慢性咳嗽、慢性聲帶炎、咽喉炎、吸入性肺炎、甚至肺纖維化等。
胃食管反流病的診斷一般是在返流癥狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合胃鏡、24小時(shí)PH值監(jiān)測(cè)以及食管測(cè)壓的結(jié)果來(lái)確定，但40歲以下的年輕人，無(wú)不明原因的消瘦、黑便、貧血等報(bào)警癥狀，也可通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性治療2周癥狀緩解來(lái)確診(主要的藥物是標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑抑與促胃動(dòng)藥物)。
但是飽受胃食管返流病困擾的病人經(jīng)常會(huì)向醫(yī)生訴說(shuō)：大夫，我這病一吃藥就好，但是一停藥沒(méi)幾天就犯病，這是為什么呢？一般而言，除了一部分患者的確需要長(zhǎng)期小劑量質(zhì)子泵抑制劑維持治療，或因食管裂孔疝需要外科干預(yù)外，大部分患者病情的反復(fù)，都與沒(méi)有自我管理好生活細(xì)節(jié)有著密切的關(guān)系。胃食管反流病的治療需要配合建立良好的生活作息規(guī)律。如果不良的生活方式不加以調(diào)整，即使制定科學(xué)藥物治療方案一般效果也不會(huì)太好，那么為了避免返流癥狀反復(fù)出現(xiàn)，我們應(yīng)該怎么做呢？我總結(jié)就是衣、食、住、行、思，五個(gè)方面。
1、衣：男性腰帶要松，不要把皮帶系的過(guò)緊、過(guò)高，女性不穿塑型束腹內(nèi)衣，腹型肥胖者注意減肥，這樣做的目的就是減少腹壓，從而減輕返流。
2、食：按時(shí)就餐、控制進(jìn)餐量，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。進(jìn)食易消化食物，清淡飲食，多吃蔬菜，少進(jìn)食高蛋白、高脂肪及油炸食品，忌韭菜、洋蔥、辣椒、生蒜、紅薯等容易導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)度的刺激性食物，牛奶少喝，不易空腹喝，豆制品少吃。甜食少吃，空腹不吃水果，酸性、涼性水果少吃（如桔、橙、葡萄、西瓜、櫻桃等）。戒煙酒，忌食巧克力、咖啡、濃茶以及根據(jù)自身實(shí)際進(jìn)食后出現(xiàn)不舒服的食物。睡前3小時(shí)不再進(jìn)食。
3、住：很多患者訴夜間平臥時(shí)返流癥狀明顯，這是因?yàn)槌归g睡眠時(shí)胃排空作用減弱外，相對(duì)于直立，平臥減少了重力抗返流的機(jī)制，因此，這類(lèi)患者夜間睡眠時(shí)可將后背傾斜抬高10-15cm，注意，不是高枕而眠，而是自頭至臀（頭高臀低）與床面呈一斜坡。另外右側(cè)臥位（就是右肩膀在下的側(cè)臥）更容易返流，建議左側(cè)臥位，可減輕返流。
4、行：進(jìn)食后避免立即平臥或坐位，避免坐矮凳，可坐躺椅上休息。進(jìn)食半小時(shí)后適量活動(dòng)，但避免彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)。保證大便通暢，避免便秘，注意腹部保暖，每天堅(jiān)持腹部按摩，順時(shí)針?lè)较颍?分鐘/次，每天可2-3次，促進(jìn)食物在消化道有序推進(jìn)。
5、思：胃食管反流病的病人多伴有精神情志的問(wèn)題，患者的自我管理也需要非常關(guān)注心身健康。心身疾病的問(wèn)題雖可服用相關(guān)藥物減輕癥狀，關(guān)鍵還是患者自己的心情愉悅和放松，不能把緊張的情緒帶到工作、學(xué)習(xí)和生活中。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作胃食管反流病患者，嚴(yán)格科學(xué)的自我管理，做到以上幾點(diǎn)，很可能無(wú)需維持治療也能獲得長(zhǎng)期的緩解。
