骨膜是骨表面除關(guān)節(jié)外所被覆的堅固的結(jié)締組織包膜。在骨端和肌腱附著部位,非常致密地附著在骨上。其它部位的骨膜厚,容易從骨上剝離。骨膜由兩部分構(gòu)成,外層由膠原纖維緊密結(jié)合而成,富有血管、神經(jīng),有營養(yǎng)和感覺作用。內(nèi)層也稱形成層,膠原纖維較粗,并含有細(xì)胞。生長中的骨膜,在其內(nèi)面有成骨細(xì)胞整齊排列,具有造骨細(xì)胞的功能,參與骨的增粗生長及骨折愈合有重要作用。骨膜內(nèi)有豐富的神經(jīng)和血管。
骨膜炎的病因
1、平時體育活動少:肌體協(xié)調(diào)能力差,突然加大運動,運動技術(shù)要領(lǐng)掌握不好等,容易使骨膜損傷,骨膜血管擴張充血水腫,或骨膜下出血血腫、機化、增生及炎癥性改變。
2、創(chuàng)傷或血源性感染骨膜炎:骨膜直接創(chuàng)傷,引起微生物的感染可引起骨膜炎。血源性微生物來源也可引起感染骨膜炎。
骨膜炎的癥狀
1、全身癥狀
非感染性骨膜炎全身癥狀輕微。只有在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。
2、局部癥狀
骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當(dāng)膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。
骨膜炎治療需要注意三個環(huán)節(jié):及時明確診斷;及時有效的綜合治療;及時的功能鍛煉和做好日常保健。