兒童性早熟為常見(jiàn)的兒科內(nèi)分泌疾病,患兒多表現(xiàn)出與其實(shí)際年齡不相符的性特征發(fā)育。主要是指男童在9歲前出現(xiàn)第二性征,女童在8歲前出現(xiàn)第二性征或10歲前有月經(jīng)初潮。
性早熟發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療,主要有以下幾種方案:
一、藥物治療
1、GnRHa制劑:曲普瑞林與醋酸亮丙瑞林,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制自身分泌GnRH,減少垂體促性腺激素分泌,從而抑制或延緩性腺發(fā)育。
2、第三代芳香化酶抑制劑:來(lái)曲唑,有研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)外周性性早熟是有效的,可減少陰道出血的量,降低雌激素水平,縮小平均卵巢容積等。
3、中藥治療:如抗早顆粒,早熟3號(hào)顆粒劑,柴胡疏肝散,化痰瀉火方等也有應(yīng)用。
二、病因治療
對(duì)于非特發(fā)性的性早熟,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療,如頭顱鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)治療,或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并性早熟者應(yīng)同時(shí)予以皮質(zhì)醇治療。
性早熟病因的鑒別非常重要,應(yīng)排除中樞器質(zhì)性病變后再采用藥物治療,特發(fā)性可考慮首選GnRHa治療,治療中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)判斷及時(shí)調(diào)整用藥,達(dá)到改善癥狀的目的。
三、生活注意事項(xiàng)
1、平衡膳食:讓孩子遠(yuǎn)離各種含添加劑、催熟劑、洗滌劑、激素、抗生素的食品、保健品,盡量少食用反季節(jié)或者催熟的蔬菜瓜果、飼養(yǎng)的動(dòng)物肉類(lèi)、增強(qiáng)免疫力的保健品等。
2、避免接觸化妝品、避孕藥。
3、注意視聽(tīng)文化的影響,避免過(guò)度接觸言情類(lèi)電視劇、電影和書(shū)刊等。
兒童性早熟的治療需要專業(yè)內(nèi)分泌兒科醫(yī)生進(jìn)行檢查后確定治療方案,積極進(jìn)行治療