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    為什么脊柱疾病是否手術,需要患者參與決定

    2023-11-18 16:42閱讀:

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      為什么脊柱醫(yī)生常說:是否手術治療取決于你的決定!看了這篇文章你一定會有所了解;腰椎疾病一定會有癥狀嗎?沒有癥狀的脊柱疾病是否存在呢?醫(yī)生會依照影像學資料為患者的無癥狀“病灶”實施手術嗎?

      1990年Boden在JBJS雜志上發(fā)表的一篇關于脊柱病變核磁共振的研究;Boden教授讓67名沒有腰部疼痛、坐骨神經痛和神經性跛行的志愿者接受了腰椎的核磁共振檢查,他們的平均年齡為42歲(范圍20至80歲),然后由3名不了解志愿者癥狀和情況的神經系統(tǒng)放射學專家對影像結果進行評估。

      最終他們發(fā)現(xiàn),有28%的人群存在影像學上的椎間盤病變或者椎管狹窄。其中,在年齡小于60歲的53例志愿者中,20%的人群(10例)存在椎間盤髓核突出,1例患者存在椎管狹窄。在年齡大于60歲的14例志愿者中,57%(7例)的人群存在影像學異常;36%的人群存在椎間盤髓核突出,21%的人群存在椎管狹窄。20歲至39歲的人群中有35%的人存在至少一個節(jié)段的腰椎間盤退變或者膨出,在60歲至80歲的人群中只有1個人沒有上述病變。
      Boden教授的研究結果表明:那些沒有腰痛、坐骨神經痛、神經性跛行等椎間盤突出的癥狀的健康人群也會存在影像學上的腰椎病變影響,而隨著年齡的增長,核磁共振上出現(xiàn)椎間盤和椎管退變的幾率會越來越高。
      因此,Boden教授認為對于影像學上的椎間盤病變需要仔細評估,將年齡與臨床癥狀相結合,切勿輕易根據核磁共振檢查結果而進行手術。

      回到問題原點,你已經了解了脊柱外科醫(yī)生常說的那句話:影像學顯示你的脊柱確實存在問題,是否需要手術治療,需要你來自心底與身體癥狀的判斷力,是否這種痛苦還能耐受,是否已經影響到了日常生活,你要有自己的主意。當然,此項研究也得出另外一個結論;不是沒有癥狀就沒有脊柱疾病,日常做好保健防護工作,努力鍛煉讓脊柱周邊腰腹部肌肉強健起來,也很重要。

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