風(fēng)濕病中有一種疾病叫干燥綜合征,簡(jiǎn)稱SS,是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕病,好發(fā)年齡為30-60歲,是以侵犯唾液腺、淚腺為主的自身免疫病,不僅出現(xiàn)口干、眼干,還可侵犯全身多個(gè)器官,產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
1、口干:唾液分泌減少,嚴(yán)重者需頻頻飲水,有時(shí)夜間需起床飲水,進(jìn)食餅干、饅頭等固體食物時(shí)需用水送下;牙齒逐漸變黑,出現(xiàn)齲齒,繼而小片脫落,最終只留殘根,成為猖獗性齲齒;可有舌痛,舌面干、裂,舌乳頭萎縮。
2、眼干:淚液分泌減少,眼睛干澀,有砂粒感、燒灼感,眼屎多,怕光,淚少,甚至哭時(shí)無(wú)淚,可以出現(xiàn)角膜或結(jié)膜炎。
3、腮腺炎:50%的病人出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的間歇性腮腺腫痛,如持續(xù)性腮腺腫大,應(yīng)警惕轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土觥?br/> 4、皮膚干燥、瘙癢,鼻腔干燥,咽干,聲嘶,外陰干燥、瘙癢、容易感染。
5、系統(tǒng)表現(xiàn):可有乏力、低熱,少數(shù)高熱,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,白細(xì)胞、血小板減少,雙下肢紫癜樣皮疹,萎縮性胃炎,慢性腹瀉,肝功損害,腎小管性酸中毒引起低血鉀性肌肉麻痹無(wú)力,間質(zhì)性肺炎、肺大泡,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常,可合并原發(fā)性膽汁性肝硬化。
【輔助檢查】
多數(shù)患者ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,免疫球蛋白升高,淚液分泌試驗(yàn)、口腔唾液流率、唇腺活檢等均有利于SS的診斷。
【如何治療】
1、替代和對(duì)癥治療:口干需多飲水,用環(huán)戊硫酮等刺激唾液腺分泌,眼干用人工淚液。
2、出現(xiàn)系統(tǒng)性損害時(shí),可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,有低鉀血癥時(shí)需口服枸櫞酸鉀。
【注意事項(xiàng)】
1、SS患者容易抑郁,平時(shí)需保持心情愉悅,避免精神刺激和急躁,保證睡眠,避免過(guò)度勞累;保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度,預(yù)防呼吸道感染。
2、養(yǎng)成飯后漱口或刷牙的習(xí)慣,預(yù)防口腔感染及齲齒,常含話梅、藏青果,咀嚼口香糖,可用白菊花、金銀花、烏梅甘草湯代茶飲,多吃滋陰清熱生津的食物,如絲瓜、芹菜、黃花菜、藕、山藥、沙參、西瓜、梨、橙橘等;禁煙酒,避免吃辛辣、油炸、溫?zé)崾澄铩?/p>