痛風(fēng)的病因是嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少，出現(xiàn)高尿酸血癥（血尿酸大于420umol/L），尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎甚至致殘、泌尿系結(jié)石及腎功能不全甚至尿毒癥。痛風(fēng)常伴發(fā)代謝綜合征，如肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓病以及動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病，如冠心病、腦梗死。所以，痛風(fēng)不僅僅是關(guān)節(jié)炎，還可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥或合并癥。隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病率越來(lái)越高，而且越來(lái)越年輕化，十幾歲的痛風(fēng)患者越來(lái)越多，如不及時(shí)干預(yù)，將來(lái)會(huì)出現(xiàn)多種疾病。故痛風(fēng)的防治需高度重視！
如何早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)
下列人群應(yīng)定期進(jìn)行血尿酸的檢測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，利于早期發(fā)現(xiàn)并防治痛風(fēng)：①60歲以上的老年人，無(wú)論男、女及是否肥胖。②肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。③糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病患者。④原因未明的關(guān)節(jié)炎，尤其是中年以上以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征的病人。⑤腎結(jié)石患者，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石。
什么情況下應(yīng)警惕急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
在受寒、勞累、酗酒、高嘌呤飲食、感染等誘因下出現(xiàn)的急性關(guān)節(jié)腫痛，常在夜間發(fā)作，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，刀割樣難忍，一般1-2周可自行緩解，間歇期安然無(wú)恙。初發(fā)時(shí)受累關(guān)節(jié)多為單側(cè)的大腳趾與足相連處的跖趾關(guān)節(jié)，繼而可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，如足背、腳踝、膝、手腕、手指等。
痛風(fēng)的藥物治療原則
關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期以抗炎為主，可選擇的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，同時(shí)服用碳酸氫鈉以利于尿酸溶解排泄。待關(guān)節(jié)炎控制后必須加用降尿酸的藥物，否則，痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作，常用的降尿酸藥物有別嘌醇片、苯溴馬隆、非布司他。若無(wú)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，僅有高尿酸血癥，需綜合考慮以確定是否降尿酸治療，如需降尿酸治療，必要時(shí)可同時(shí)加用上述抗炎藥物預(yù)防關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
痛風(fēng)患者的日常生活需要注意什么
痛風(fēng)或高尿酸血癥的病人，應(yīng)注意控制飲食、多運(yùn)動(dòng)、減輕體重，戒酒戒煙（尤其是黃酒、啤酒、白酒）、應(yīng)多飲水，使每日尿量在2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄、預(yù)防尿路結(jié)石；低嘌呤飲食，忌進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、海鮮、含糖飲料，限制牛羊肉、豬肉及家禽肉皮、豆制品，鼓勵(lì)進(jìn)食低脂或脫脂奶制品、新鮮水果蔬菜，可進(jìn)食家禽肉及蛋來(lái)補(bǔ)充動(dòng)物蛋白，可多吃芹菜、櫻桃。
