中風(fēng)是指腦血管意外,包括缺血性中風(fēng)(即腦梗死)與出血性中風(fēng)(即腦出血)兩類,兩類中風(fēng)的發(fā)病原因均多種多樣。
缺血性中風(fēng)的發(fā)病原因主要包括:
?。?)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊是造成血管狹窄的主要因素,巨大的斑塊可以直接造成動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄進(jìn)而導(dǎo)致閉塞,血管的狹窄會(huì)導(dǎo)致血流的下降,造成遠(yuǎn)端動(dòng)脈的灌注下降和血流減慢,進(jìn)一步會(huì)形成血栓,發(fā)生腦梗死;還有一部分不穩(wěn)定的斑塊,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜的破壞,進(jìn)而在局部形成血小板聚集形成血栓,或者造成斑塊內(nèi)脂質(zhì)內(nèi)核破裂,這些血栓和脫落的斑塊被血流帶走,堵塞在遠(yuǎn)端的血管,就形成了栓塞。
?。?)心房顫動(dòng)可造成栓子脫落,脫落形成栓子隨著血流前行,堵塞小血管,若阻塞在腦動(dòng)脈內(nèi)就形成了腦梗死,這種類型的腦梗死稱為心源性栓塞。
?。?)血液本身由于自身免疫或凝血機(jī)制異常等多種因素的影響,也會(huì)導(dǎo)致血栓的形成,形成中風(fēng)。此外,還有一些其他少見(jiàn)因素和不明原因?qū)е碌娜毖灾酗L(fēng)。
出血性中風(fēng)的發(fā)病原因包括:
(1)高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,長(zhǎng)期高血壓使細(xì)小動(dòng)脈管壁彈性減弱,血壓驟然升高時(shí)血管易破裂出血。
?。?)其他病因均較高血壓少見(jiàn),包括腦動(dòng)-靜脈畸形、腦淀粉樣血管病變、腦底異常血管網(wǎng)病、腦動(dòng)脈炎、血液病、溶栓或抗凝治療等。
綜上所述,中風(fēng)的發(fā)病原因是復(fù)雜的,缺血性中風(fēng)最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化,出血性中風(fēng)最常見(jiàn)的原因是高血壓。在中風(fēng)的治療過(guò)程中,首先要分清病因,才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。