中風(fēng)高發(fā)于高齡人群,是一種致殘率很高的疾病,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)該在病情平穩(wěn)后在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行,主要分為肢體功能訓(xùn)練,語言康復(fù),日常生活訓(xùn)練,作業(yè)療法等治療內(nèi)容。
肢體功能訓(xùn)練:急性期要注意將癱瘓肢體置放功能位置,以防肢體發(fā)生攣縮畸形,多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下,可進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單的屈伸開始,要求活動(dòng)充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2~4次,每次5~10分鐘。同時(shí)可以開展床上訓(xùn)練,為站立和步行打基礎(chǔ),如:翻身,起坐,坐平衡訓(xùn)練等,以及雙或單腿搭橋訓(xùn)練,然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位的平衡訓(xùn)練,重點(diǎn)是重心向患側(cè)移位的訓(xùn)練為獨(dú)立行走打下基礎(chǔ);初期步行要有他人扶持,漸漸過渡到獨(dú)自行走,同時(shí)注意糾正行走時(shí)的問題,如及時(shí)糾正偏癱病人步行畫圈的姿勢(shì)。訓(xùn)練時(shí)主動(dòng)作屈膝動(dòng)作和踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,可以選擇較輕而堅(jiān)韌的拐杖輔助步行。
作業(yè)療法:在肢體功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行作業(yè)療法,使其盡可能回到社會(huì),參加一定的工作。包括:保持和擴(kuò)大生活能力,增強(qiáng)肌力和肌肉的耐力,提高動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和靈巧性,以及進(jìn)行原職業(yè)內(nèi)容訓(xùn)練等。
語言療法:采用口形法向患者示范口形,讓其仔細(xì)觀察每一個(gè)音的口形變化,糾正錯(cuò)誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。從簡(jiǎn)單數(shù)字、句子說起,再循序漸進(jìn)地加深復(fù)雜的語句,鼓勵(lì)其經(jīng)常與家人進(jìn)行語言交流,為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境,增強(qiáng)患者的信心,逐步提高患者的語言表達(dá)能力。
日常生活訓(xùn)練:經(jīng)日常生活的訓(xùn)練,使患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,由室內(nèi)到室外,逐步擴(kuò)大;首先讓患者在床上學(xué)習(xí)如何來去移動(dòng),側(cè)臥和坐起,漸延及起床、上下床等;進(jìn)而學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧,上下輪椅;最后進(jìn)行自我生活能力訓(xùn)練:包括洗漱、穿衣、如廁等。最終目的是促使肢體功能恢復(fù)或達(dá)到生活自理。
綜上所述,中風(fēng)后可能會(huì)留下許多后遺癥,如肢體單癱、偏癱、失語等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位??祻?fù)訓(xùn)練有很強(qiáng)的專業(yè)性,訓(xùn)練養(yǎng)成的運(yùn)動(dòng)模式非常重要,最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。