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    兒童抽動(dòng)癥初期表現(xiàn)

    2023-05-25 20:59閱讀:

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      兒童抽動(dòng)癥是小兒神經(jīng)精神疾患之一,是一種慢性抽動(dòng)障礙,是指身體任何部位肌肉或者肌群出現(xiàn)固定的或者游走性不自主的突發(fā)性收縮??砂l(fā)生于身體某部位的一組肌肉,也可同時(shí)或者先后累及多個(gè)部位。每次抽動(dòng)表現(xiàn)十分類似,重復(fù)出現(xiàn)。
      抽動(dòng)癥為慢性疾病,病情波動(dòng),周期性緩解和復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)及伴隨的心理行為異常。
      抽動(dòng)癥的具體表現(xiàn):
     ?。?)初期的首發(fā)癥狀可以為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)也可以為發(fā)聲性抽動(dòng),或兩者同時(shí)出現(xiàn)。通常以眼、面部或頭部抽動(dòng)為首發(fā)癥狀,此后逐漸向頸、肩、肢體、軀干發(fā)展,從簡單的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。其中眨眼是最常見的首發(fā)癥狀,其次依次為張口、點(diǎn)頭、聳肩、搖頭,噘嘴、聳鼻。部分病例以發(fā)聲性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀。
     ?。?)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開始,逐漸發(fā)展至頭、頸、肩部肌肉,而后波及軀干及四肢。表現(xiàn)為眨眼、皺眉、吸吮動(dòng)作。
     ?。?)發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)出干咳、清嗓聲、哼叫聲,也可反復(fù)發(fā)出模仿、重復(fù)言語,多在交談中發(fā)生,尤其句末或欲停頓時(shí)。

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    "小兒抽動(dòng)癥也稱小兒抽動(dòng)穢語綜合征,它是一類以進(jìn)行性發(fā)展的、不自主的、突發(fā)的、無節(jié)律的、多部位的、形式多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),同時(shí)可以伴有一種和多種爆發(fā)性的發(fā)生和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙,一般孩子在早期有明顯的前驅(qū)期癥狀,約40%-55%的孩子可以有前驅(qū)期的早期表現(xiàn),年長兒比較多見,可以表現(xiàn)為某些感覺異常,或者難以形容的不適感覺。常見的早期癥狀有眨眼前的眼部燒灼感,另外可以有噴鼻前的鼻塞,或者清嗓子的聲音,還有一些咽喉的不適,發(fā)出呼嚕的聲音,出現(xiàn)聲音干燥、嗓子干燥這些癥狀。另外可以有扭動(dòng)肩膀前的瘙癢感,這時(shí)候?qū)殞毻ㄟ^伸展頸部或者點(diǎn)頭才能緩解頸部肌群的緊張感,或者痙攣性的感覺,孩子可以通過伸展手臂或者伸腿才能緩解肢體緊縮感。一般首先出現(xiàn)眨眼、噘嘴、點(diǎn)頭、聳鼻子,逐漸發(fā)展到頸部、肩部、肢體和軀干,可以出現(xiàn)投擲樣動(dòng)作、踢腿、腹肌收縮這些癥狀。通常眨眼是突發(fā)抽動(dòng)癥的最常見首發(fā)癥狀,一般的抽動(dòng)癥可以從簡單到復(fù)雜,一天可以抽動(dòng)幾十次到幾百次,發(fā)作比較頻繁。"

    語音時(shí)長01:57''

    周小鳳首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/12/26收聽(99748)

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    兒童抽動(dòng)癥最常見的癥狀表現(xiàn),簡單的概括叫擠眉弄眼。有些會繼續(xù)發(fā)展,成為組合性的、非常典型的一種表現(xiàn),除了用力地?cái)D眼、皺鼻子、咧嘴,還容易伴有脖子的快速扭動(dòng),有些相對比較重的,可能會伴有軀體四肢的抽動(dòng),這些是運(yùn)動(dòng)方面的表現(xiàn)。在抽動(dòng)癥里面,還有一類叫發(fā)聲性的抽動(dòng),是指喉嚨里面或者鼻子里面發(fā)出一些“咕咕”、“嗯嗯”、“吭吭”這一類的聲音。有一些孩子會有單一運(yùn)動(dòng)的一些抽動(dòng),還有的是單一發(fā)聲性的抽動(dòng)。另外一種類型稱為混合性的,就是既有抽動(dòng)又有發(fā)聲,運(yùn)動(dòng)性的跟發(fā)聲性的這兩類不一定在每一個(gè)時(shí)間段都會存在,但如果是在整個(gè)發(fā)病過程中,既包含了運(yùn)動(dòng)性的,又包含了發(fā)生性的,稱這一類叫妥瑞氏癥或者妥瑞氏綜合征,這種相對在臨床上治療難度比較大一些。有很多疑似抽動(dòng)的表現(xiàn)要做一些鑒別,很多鼻炎的孩子既有經(jīng)常的眨眼睛,又有皺鼻子、撅嘴巴,家長很容易把它誤認(rèn)為是抽動(dòng)。在這里把抽動(dòng)的典型癥狀、特征做一個(gè)說明,抽動(dòng)癥的典型表現(xiàn)是以快速啟動(dòng),包括整個(gè)過程帶有閃電一樣的特征,是一個(gè)快速的過程,動(dòng)作非常的刻板,什么時(shí)候發(fā)生無法預(yù)見,稱這類的叫不自主的、不受自己控制的一種抽動(dòng),這是它的典型表現(xiàn)。家長需要在這方面多做些觀察。

    語音時(shí)長03:00''

    孫克興上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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    語音時(shí)長03:03''

    孫克興上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/10/03收聽(26488)

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