心臟手術(shù)可以分為兩種方式:內(nèi)科經(jīng)血管介入治療和外科開(kāi)胸心內(nèi)直視下手術(shù)。
內(nèi)科經(jīng)血管介入治療:先心病介入封堵術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影及支架術(shù)、射頻消融術(shù)等介入治療均可于微創(chuàng)下進(jìn)行。1先心病介入封堵術(shù)(如房間隔缺損)時(shí)通過(guò)股靜脈穿刺導(dǎo)入傳送裝置至右心房,通過(guò)房間隔缺損后送至左心房,打開(kāi)第一面封堵器,回抽封堵器至房間隔缺損部分后打開(kāi)第二面封堵器。然后將封堵器與傳送裝置分離。2冠狀動(dòng)脈造影及支架術(shù)時(shí)經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺點(diǎn),在造影劑顯像指引下通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)絲將支架送至相關(guān)病變處,利用相關(guān)技術(shù)將支架固定在病變血管內(nèi)壁,達(dá)到血流再通,挽救壞死心肌的作用。3房顫或心動(dòng)過(guò)速的射頻消融術(shù)、心臟起搏器的植入亦可于微創(chuàng)下進(jìn)行。
外科開(kāi)胸心內(nèi)直視下手術(shù):瓣膜置換和心臟搭橋手術(shù)多于開(kāi)胸狀態(tài)下進(jìn)行。手術(shù)時(shí)利用體外循環(huán)的人工心肺機(jī)模擬心肺工作,而使患者本身心臟停止跳動(dòng),醫(yī)師在停跳的心臟上行手術(shù)操作。
內(nèi)科經(jīng)血管介入治療和外科開(kāi)胸心內(nèi)直視下手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者病情確定手術(shù)方案。