新生兒腹瀉是新生兒期常見(jiàn)疾病,容易導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂,對(duì)新生兒健康威脅很大。新生兒腹瀉分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉。
1、感染性:感染性腹瀉可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等感染腸道后引起。
(1)細(xì)菌性:大腸埃希菌是引起新生兒腹瀉最常見(jiàn)的細(xì)菌,致病性大腸埃希菌及腸毒素性大腸埃希菌是新生兒腹瀉的常見(jiàn)病原體,襲性大腸埃希菌引起的腹瀉多為散發(fā)性。
?。?)病毒性:以輪狀病毒為多見(jiàn)。
?。?)真菌性:多發(fā)生在長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后,以白色念珠菌為多見(jiàn)。
(4)寄生蟲(chóng):滴蟲(chóng)、梨形鞭毛蟲(chóng)都可引起新生兒腹瀉。
2、非感染性:非感染性腹瀉多由新生兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受導(dǎo)致。新生兒的消化功能發(fā)育不成熟、胃液酸度低、消化酶分泌量不足或者活性低、對(duì)食物的耐受力低下,如果喂養(yǎng)不當(dāng),新生兒就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。如果奶粉沖調(diào)濃度不正確、更換奶粉、奶粉中加糖、奶液過(guò)涼或者過(guò)早添加米糊等淀粉類(lèi)食物,都容易導(dǎo)致新生兒腹瀉。
3、抗生素相關(guān)性腹瀉:是指由于應(yīng)用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),而繼發(fā)的腹瀉。多發(fā)生于應(yīng)用抗菌藥物后5~10天,早在用藥第1天遲至停藥后6周發(fā)病,癥狀多為水樣、糊狀便,輕重不等,輕微自限性腹瀉至播散性結(jié)腸炎,嚴(yán)重者可合并電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),甚至發(fā)生假膜性腸炎。