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膽管閉鎖怎么辦
2023-04-19 17:14:05閱讀:-
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膽管閉鎖怎么辦
先天性膽道閉鎖是新生兒期間梗阻性黃疸的常見原因。如果不治療,不可避免的會發(fā)展為肝硬化、肝衰竭已致死亡。因此,一旦診斷為膽道閉鎖,應(yīng)爭取在生后40-60天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
對膽道閉鎖一般是外科治療加術(shù)后藥物治療。
1、對于可能吻合型肝管、膽總管閉鎖做十二指腸-空腸吻合術(shù),對不可能吻合型則做肝門-空腸吻合術(shù)。其手術(shù)年齡應(yīng)在60天以內(nèi),最遲不超過90天。對病程接近兩個月,診斷依然不明確的嬰兒,可做手術(shù)探查。在90天以內(nèi)的患兒,應(yīng)該爭取做肝門-空腸吻合術(shù),手術(shù)失敗的可以做肝移植。對超過90天的患兒,可以創(chuàng)造條件進(jìn)行肝移植術(shù)。
2、有效的藥物治療對于改善膽道閉鎖肝腸吻合術(shù)后的預(yù)后極為重要。術(shù)后可以應(yīng)用利膽藥物、激素及抗生素的治療。
膽道閉鎖的手術(shù)時間和手術(shù)技術(shù)是影響預(yù)后的重要因素。術(shù)后的膽汁引流量、術(shù)后膽管炎發(fā)生的頻度與程度以及肝實質(zhì)的損害程度也可以影響預(yù)后。且對于肝移植治療,據(jù)研究證明,手術(shù)年齡在4個月至17歲,3年生存率達(dá)到90%以上。
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