黃斑位于眼底視網(wǎng)膜上,屬于眼睛的正常解剖結(jié)構(gòu)之一,為視物投影的中心,是視物最清晰的位置。黃斑病變?yōu)橐淮箢?lèi)疾病,包括中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、近視性黃斑變性以及黃斑裂孔等,主要癥狀均為視力下降和視物變形,但癥狀特點(diǎn)及黃斑改變不同。
1、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變:多發(fā)生在健康狀況良好的25-50歲的青壯年男性,主要癥狀為視力下降、視物變暗、變形、變小、變遠(yuǎn),伴有中央相對(duì)暗區(qū)。檢查眼底可見(jiàn)黃斑部視網(wǎng)膜呈圓形或橢圓形脫離。多數(shù)患者在3-6個(gè)月可自愈,視力恢復(fù),但視物變形或變小可持續(xù)1年以上。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性:多發(fā)生在50歲以上患者,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,視力呈進(jìn)行性損害,該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。分為干性和濕性,干性年齡相關(guān)性黃斑變性起病緩慢,雙眼視力逐漸減退,可有視物變形。濕性年齡相關(guān)性黃斑變性可引起視網(wǎng)膜滲出性或出血性脫離,患者表現(xiàn)為患眼視力突然下降視物變形或中央暗點(diǎn)。晚期黃斑區(qū)形成瘢痕,導(dǎo)致中心視力完全喪失。
3、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔:黃斑囊樣水腫即眼底檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)呈囊樣水腫,多繼發(fā)于視網(wǎng)膜血管病、眼部炎癥、內(nèi)眼手術(shù)等;黃斑裂孔為黃斑的神經(jīng)上皮層局限性全層缺失,老年人可隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)黃斑裂孔,也可由眼外傷、高度近視、黃斑變性引起。當(dāng)以上患者自覺(jué)視力下降、視物變形時(shí)需警惕黃斑病變。
綜上所述,黃斑病變的主要癥狀是視力下降、視物變形、中心視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)等。