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      體表腫瘤篇之腱鞘囊腫
      2023-08-16 10:38:32閱讀-
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      體表腫瘤篇之腱鞘囊腫

      在手背、腕部、足背、踝部等位置發(fā)現(xiàn)一個(gè)隆起的鼓包,呈半球形、圓形或橢圓形,這個(gè)可能是腱鞘囊腫,是常見(jiàn)的一種良性腫瘤。


        腱鞘囊腫,那什么是腱鞘呢?
        腱鞘就像刀鞘一樣,它是包繞在某些長(zhǎng)肌腱周圍的致密組織,增加肌腱的滑行能力,它分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層,滑膜層又分為臟層和壁層,兩層之間存在滑液。
        什么是腱鞘囊腫?
        腱鞘囊腫是包繞肌腱外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶或腱鞘上的一些致密的組織因?yàn)閾p傷導(dǎo)致滑膜腔積液或者局部發(fā)生退行性變形而形成的囊腫。
        腱鞘囊腫是怎么形成的,有哪些表現(xiàn)?
        一些慢性勞損使肌腱的滑動(dòng)和它外層的腱鞘之間摩擦增多,滑液增多積聚而成。從外觀上看,呈高出皮面的腫塊隆起,圓形或橢圓形,大小不等,初起質(zhì)地較軟,可有波動(dòng)感,或堅(jiān)硬如橡皮樣質(zhì)韌感,表面飽滿光滑。一般多無(wú)明顯的癥狀,少部分人有酸脹、疼痛、或自覺(jué)無(wú)力感,當(dāng)囊腫卡壓神經(jīng)等時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀。它可以發(fā)生在任何年齡,一般多見(jiàn)于青、中年人,女性多于男性。
        哪些地方容易出現(xiàn)腱鞘囊腫?
        四肢是比較常見(jiàn)的腱鞘囊腫多發(fā)區(qū),手腕手指和足背是高發(fā)區(qū),這兩個(gè)部位比較表淺,容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生在腕部踝部時(shí),可能會(huì)因?yàn)槟夷[增大神經(jīng)受壓造成相應(yīng)的癥狀。另外,一些特殊部位的腱鞘囊腫有專屬名詞,如發(fā)生在臀部的叫做坐骨結(jié)節(jié)囊腫,膝關(guān)節(jié)后方里的腫塊叫做腘窩囊腫。
        腱鞘囊腫的治療方法有哪些?
        有些囊腫生長(zhǎng)一段時(shí)間后可自行消失,不再?gòu)?fù)發(fā);有些囊腫較小,無(wú)癥狀,對(duì)外觀影響也不明顯,予不做處理,暫予觀察;當(dāng)腫物持續(xù)增大,或?qū)χ車M織壓迫出現(xiàn)癥狀時(shí),或影響美觀時(shí),均需進(jìn)行積極治療。1、保守方法:①局部制動(dòng),限制損傷性的動(dòng)作;②按摩,壓破囊腫,使囊液釋放吸收;③抽出囊內(nèi)膠凍狀液,并向囊腔注射激素等,使其內(nèi)壁粘連。2、手術(shù)方法:保守治療無(wú)效,反復(fù)復(fù)發(fā)的患者可考慮手術(shù)切除囊腫。
        所有的腱鞘囊腫都適合做手術(shù)嗎?
        是的,囊腫自行吸收消失的機(jī)率很低很低。相對(duì)于保守治療,手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較低,所有的腱鞘囊腫都適合手術(shù)治療。
        整形科做腱鞘囊腫手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)?
        腱鞘囊腫屬于體表腫瘤,是整形外科的一大治療范疇。傳統(tǒng)的腱鞘囊腫切除手術(shù)需應(yīng)用止血帶輔助,減少術(shù)野出血,在局麻的情況下,長(zhǎng)時(shí)間的止血帶來(lái)的疼痛不適,患者的煩燥情緒,對(duì)手術(shù)產(chǎn)生負(fù)面的影響。整形外科將腫脹麻醉技術(shù)應(yīng)用于囊腫切除術(shù)中,麻醉時(shí)效長(zhǎng),術(shù)區(qū)出血少,不需要止血帶輔助,患者在清醒狀態(tài)下還可以與手術(shù)大夫聊聊天。 

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